血吸虫病相关性肺动脉高压的病因是什么

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:血吸虫病相关性肺动脉高压的病因主要与血吸虫感染引起的免疫反应和组织损伤有关。由于血吸虫感染,导致虫卵在组织中的蓄积,尤其是肝脏和肺部,进而引发一系列病理生理变化。

1.虫卵沉积:血吸虫病感染后,虫卵可通过门静脉系统传播并在肝脏内沉积。这些虫卵会引发肝脏周围和门静脉系统炎症和纤维化。

2.门静脉高压:肝脏的纤维化使得门静脉系统的压力增加,这种状态被称为门静脉高压。门静脉高压会导致血液通过侧支循环进入肺循环,从而加重肺循环的负担。

3.肺部炎症和重构:虫卵也可以到达肺部,引发局部炎症反应。长期的炎症反应和纤维化过程会导致肺动脉重构,包括内膜增厚、肌层增生,最终导致肺动脉高压的发生。

4.免疫机制:血吸虫感染还引起全身免疫反应的改变,可能涉及细胞因子的释放和免疫细胞的浸润,这也对肺动脉的结构和功能造成影响。

5.慢性低氧:由于肺循环受阻,血氧交换效率降低,慢性低氧进一步刺激肺动脉收缩,导致肺动脉高压加重。

血吸虫病相关性肺动脉高压主要由虫卵沉积和炎症反应引起,导致肺动脉结构重构及功能异常。避免感染和及时治疗血吸虫病对于预防肺动脉高压尤为重要。

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