陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.发热:大多数患者会出现持续或间歇性的发热,通常是最常见的早期症状,约90%的患者会经历这一症状。
2.心脏杂音:由于心内膜受到感染,心瓣膜可能会损坏,从而导致心脏杂音的产生。在患病期间,心脏杂音可能会发生变化或新出现。
3.全身不适:疲劳、乏力、食欲不振、关节疼痛和肌肉疼痛等非特异性症状常见于病程中,占60%至70%的病例。
4.皮肤和黏膜表现:一些患者可能在手掌、足底、指甲下方出现小出血点(称为Janeway病变或Osler结节),这些症状大约见于50%至70%的病例。
5.脾肿大:大约有20%至30%的患者可能会出现脾肿大,这是一种由于免疫反应引起的症状。
6.神经系统症状:如中风、意识混乱或其他神经功能障碍,大概占到20%至40%的患者。
7.肾功能异常:部分患者可能会出现血尿或蛋白尿,提示肾脏受累,发生率在20%至30%之间。
对于细菌性心内膜炎的诊断,依据症状、体征、血培养和超声心动图检查来进行综合判断和明确。及时识别和治疗对于改善预后非常重要。
