张博晴副主任医师
南京医科大学第二附属医院 心血管内科
1.脂肪组织增加：肥胖者体内脂肪组织增多，特别是腹部脂肪，会直接影响血管功能。脂肪细胞分泌多种物质，包括瘦素和脂联素，这些物质会使得血管收缩，从而引发血压升高。不仅如此，脂肪组织还可以通过机械压力作用于邻近的血管，使其受压，造成血管阻力增加。
2.胰岛素抵抗：肥胖常伴随胰岛素抵抗现象，胰岛素抵抗使得人体内的胰岛素水平升高。高浓度的胰岛素具有促进钠离子重吸收的作用，导致体内水钠潴留，引起血容量增加和血压上升。高胰岛素水平还可能通过增强交感神经活性，进一步导致血压升高。
3.炎症反应：肥胖状态下，脂肪细胞分泌的促炎因子增多，比如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α），这些因子可以激活炎症通路，损伤内皮细胞功能，导致血管收缩和硬化，最终引发血压的升高。
肥胖对心血管健康不利，需要关注体重管理以降低风险。适量运动和健康饮食有助于控制体重及避免肥胖相关疾病的发展。