发布于:2026-01-12
王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
粗粮对人体的核心功效是补充膳食纤维、稳定餐后血糖、改善血脂并促进肠道蠕动,但需替代部分精米白面而非额外叠加,每日全谷物和杂豆摄入建议50至150克。
1、延缓餐后血糖上升:粗粮保留麸皮与胚芽,膳食纤维含量高于精米白面,可减慢淀粉消化吸收速度,使餐后血糖曲线更平缓。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,全谷物和杂豆每日摄入50至150克,占主食总量的一部分。
2、适用条件需区分:血糖调节正常者可作为主食的一部分长期食用;已确诊糖尿病且正在调整降糖方案者,主食种类与数量应纳入整体饮食计划,由临床营养师或主诊医生评估后确定。
3、辅助改善血脂:燕麦、荞麦等含β-葡聚糖等可溶性膳食纤维,可与胆汁酸结合并促进其排出,间接促使胆固醇消耗。中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)显示,我国居民全谷物日均摄入量不足30克,远低于推荐水平。
4、增加饱腹感:粗粮体积大、咀嚼时间长,同等热量下更易产生饱腹感,有助于控制总能量摄入。但添加糖、油脂的“粗粮饼干”“杂粮糊”并不具备这一优势。
5、促进排便:不可溶性膳食纤维增加粪便体积,缩短肠道传输时间,对功能性便秘人群有帮助。突然大量增加摄入可能引起腹胀、排气增多,应在一至两周内逐步加量,并同步增加饮水。
6、提供肠道菌群底物:部分膳食纤维可被结肠菌群发酵,产生短链脂肪酸,维持肠道屏障功能。这一过程因人而异,与原有菌群结构有关。
7、消化功能较弱者:胃炎急性期、消化性溃疡活动期、炎症性肠病活动期人群,粗粮比例过高可能加重腹胀腹痛,应暂时减少或选择易消化的精细主食。
8、矿物质吸收:粗粮中的植酸可与铁、锌、钙结合,长期以粗粮完全替代细粮且膳食搭配单一时,可能影响矿物质利用。发酵、浸泡可降低植酸含量。
9、肾脏疾病患者:部分粗粮钾、磷含量较高,慢性肾脏病3期及以上人群需在医生或营养师指导下确定主食种类与数量。
粗粮的价值在于替代部分精制主食,而非无限量添加,摄入量、加工方式与个体消化能力共同决定实际获益。将全谷物和杂豆稳定纳入每日主食结构,同时保证蔬果、蛋白质与饮水充足,是更稳妥的做法。
不能直接降血糖,但可延缓餐后血糖上升。用粗粮替代部分精米白面,配合总热量控制,有助于血糖平稳;已确诊糖尿病者仍需按医嘱管理。
每天吃多少粗粮合适?中国居民膳食指南建议全谷物和杂豆每日50至150克,占主食一部分。消化功能较弱者可先从每日20至30克开始,逐步增加并观察腹胀情况。
吃粗粮会导致营养不良吗?通常不会,但长期以粗粮完全替代细粮、膳食搭配单一时,植酸可能影响铁锌钙吸收。建议粗细搭配,并采用浸泡、发酵等方式处理。
所有人都适合吃粗粮吗?否。胃炎急性期、消化性溃疡活动期、炎症性肠病活动期及慢性肾脏病3期以上人群,需在医生或营养师指导下调整粗粮种类和数量。
本文由王悦医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017年).
[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版).
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