脑栓塞患者再次发生栓塞应如何紧急处理

2025-10-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:对于脑栓塞患者,如再次发生栓塞,应立即采取以下紧急处理措施:

1.保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道没有阻塞,必要时可进行吸氧,以提高血液中的氧气供应。

2.评估生命体征:监测心率、血压、呼吸频率和氧饱和度,这些指标有助于判断患者的即时状态,并指导下一步的治疗。

3.快速转移至医院:时间是关键。在发作后的黄金数小时内及时就医,可以显著减少脑损伤的风险。应尽量选择具备神经科或卒中中心的医院。

4.影像学检查:在医疗机构进行CT或MRI扫描,以确定栓塞的位置和严重程度,为后续治疗提供依据。

5.药物干预:

给予溶栓药物:如条件允许且无禁忌症,在发病后的前三至四个半小时内使用溶栓药物(如阿替普酶)可能恢复受阻血流。

抗凝治疗:根据情况应用抗凝剂,以防止新的血栓形成。

6.外科干预:在某些情况下,可能需要进行机械血栓切除术,以直接去除血管中的血栓。

7.支持性治疗:包括控制高血压、糖尿病等基础疾病,同时进行营养支持和康复治疗以促进恢复。

尽早识别并处理脑栓塞复发是降低患者死亡率和致残率的关键。定期随访和密切监测相关指标,可有效减少再发风险。

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