周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
种植牙是一种通过外科手术将人工牙根植入颌骨,再安装牙冠以恢复咀嚼功能和美观的修复方式。其完整过程包括术前评估与方案设计、一期手术植入种植体、骨结合期、二期手术暴露种植体、取模制作牙冠、戴入牙冠并定期维护。以下将分点详细说明各阶段的具体步骤。
进行口腔检查,包括拍摄锥形束CT以评估骨量、骨密度及邻近解剖结构。医生会根据结果制定个性化方案,确定种植体型号、位置和数量。同时需完成血液常规检查,排除凝血功能障碍或全身性疾病禁忌症。患者若有吸烟习惯或未控制的糖尿病,需先调整至稳定状态。
在局部麻醉下,切开牙龈、分离软组织、暴露牙槽骨,使用专用钻头逐级备洞至预定深度和直径,随后旋入种植体。手术时长约30-60分钟,单颗种植体操作较快。术后缝合创口,给予抗生素预防感染,并建议冰敷减轻肿胀。
种植体植入后需等待3-6个月,期间种植体与颌骨逐渐形成紧密的骨性结合。此阶段必须避免使用该侧咀嚼硬物,并保持口腔清洁,定期复诊检查种植体稳定性。若骨量不足,可能同期进行植骨手术,骨结合时间相应延长。
骨结合完成后,局部麻醉下切开牙龈,安装愈合基台以形成牙龈袖口。此操作约需15分钟,术后2周待软组织愈合,即可进行下一步。
拆除愈合基台,更换为转移杆,使用硅橡胶或数字扫描技术获取种植体位置和咬合关系。模型送至技工中心制作个性化牙冠,材料可选择全瓷、金属烤瓷或氧化锆,过程需1-2周。
牙冠完成后,通过粘接剂或螺丝固定于种植体上,调整咬合至无早接触点。戴牙后需每6-12个月复查,拍摄X线片评估骨水平,并进行专业洁治。日常需使用牙线或冲牙器清洁种植体周围,避免啃咬骨头、螃蟹壳等过硬食物。
种植牙的完整周期通常为4-8个月,复杂病例可延长至1年以上。术后可能出现短期肿胀、疼痛或轻微出血,属正常反应,但若出现持续剧痛、化脓或种植体松动,需立即复诊处理。严格遵循医嘱和维护计划,能显著延长种植牙使用寿命,多数病例可维持20年以上。
