发布于:2026-08-25
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视眼目前无法被彻底治愈,但存在多种可矫正视力、延缓进展的方法。矫正手段包括光学矫正与手术矫正,控制手段主要用于儿童青少年群体,具体选择需结合年龄、度数及眼部条件由专业医师评估。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,通过凹透镜使光线聚焦于视网膜,佩戴安全、可随时调整度数,是儿童青少年首选的光学矫正方式。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜,可减少框架眼镜带来的视野缩小,但需严格注意佩戴卫生,否则可能增加角膜感染风险。
3、屈光手术:适用于18岁以上、近两年近视度数稳定(每年变化不超过50度)且角膜厚度等条件达标者,常见方式包括角膜激光手术与眼内屈光手术,术前需完成全面眼科检查排除禁忌证。
1、低浓度阿托品:多项随机对照试验显示,0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,但存在畏光、视近模糊等不良反应,需在医师指导下使用。
2、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,可暂时矫正视力并对部分儿童青少年起到延缓眼轴增长的作用,需定期复查角膜状态。
3、增加户外活动:澳大利亚悉尼大学一项针对4000余名儿童的研究(2008年)显示,每天户外活动时间累计达到2小时以上,近视发生率明显低于户外时间不足者。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人数约26亿,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。这些数据说明近视已成为重大公共卫生问题,早发现、早干预对延缓进展具有重要意义。
近视矫正方法的选择需依据年龄、度数、眼轴长度、角膜形态等综合判断。儿童青少年以光学矫正联合控制手段为主,成年人度数稳定者可考虑屈光手术。任何矫正方式均不能逆转已发生的眼轴延长或眼底改变,高度近视者仍需定期检查眼底,警惕视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
否,屈光手术仅改变角膜或眼内屈光状态,使裸眼视力提高,但眼轴延长和眼底改变并未逆转,高度近视相关并发症风险仍然存在。
儿童近视度数每年涨多少需要干预?若每年增长超过50度,或眼轴年增长超过0.2毫米,建议在医师指导下采取角膜塑形镜、低浓度阿托品等控制手段,并增加户外活动时间。
成年人近视度数稳定后可以做手术吗?是,需满足18岁以上、近两年每年近视变化不超过50度,且角膜厚度、眼压、眼底检查均无禁忌证,由眼科医师评估后方可实施。
角膜塑形镜能根治近视吗?否,角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力,并可能延缓眼轴增长,但停戴后视力回退,不能根治近视。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防控相关框架眼镜在儿童青少年近视管理中的应用专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[5] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
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