戳到眼睛怎么办

戳到眼睛后应立即停止揉眼，用清洁流动水或生理盐水轻柔冲洗，并尽快前往眼科急诊评估，因为角膜擦伤、眼内异物或眼球穿通伤在肉眼观察下难以自行排除。

为什么不能揉眼

• 揉眼会将异物压入角膜或结膜更深层，加重机械损伤。
• 若存在眼球穿通伤，揉眼可导致眼内容物脱出，造成不可逆视力损害。
• 揉眼可引入手部细菌，增加感染性角膜炎风险。

现场处理的4个关键步骤

1、立即停止动作：闭眼休息，禁止按压、揉搓或自行用镊子、棉签取异物。

2、冲洗方式：使用清洁流动水或0.9%氯化钠注射液，从内眼角向外眼角方向冲洗，持续5至10分钟。化学伤冲洗时间需延长至15至30分钟。

3、遮盖保护：用清洁纱布或眼罩轻盖伤眼，不施加压力。若为单眼受伤，避免双眼同时遮盖，以免影响行走安全。

4、尽快就医：前往具备眼科急诊能力的医疗机构。就诊时告知医生致伤物性质、受伤时间及已采取的处理措施。

需要警惕的危险信号

• 视力明显下降或视物变形。
• 眼球持续性剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。
• 眼内可见血液、黑色团块或瞳孔变形。
• 伤眼对光反应消失或出现明显畏光、流泪不止。
• 儿童、老年人及独眼者受伤后应更积极就医。

不同致伤物的处理差异

• 化学液体：优先现场持续冲洗，再转运就医。碱性物质损伤进展快，冲洗时间不少于30分钟。
• 细小粉尘或沙粒：可先冲洗，若异物感持续超过30分钟，需眼科裂隙灯检查。
• 金属碎屑、玻璃、木刺：禁止自行取出，直接就医。
• 拳击或球类撞击：即使皮肤无破损，也需排查前房积血、晶状体脱位、视网膜震荡。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国伤害监测数据，眼外伤占全部伤害病例的3.6%至5.2%，其中约40%的眼外伤发生在家庭环境，且超过60%的病例在受伤后未接受即时专业处理。另据《中华眼科杂志》2020年发布的眼外伤临床诊疗专家共识，伤后6小时内接受眼科专科评估者，角膜擦伤愈合时间平均缩短2.3天，继发感染率下降约50%。

就医后可能进行的检查

• 视力与眼压测量。
• 裂隙灯显微镜检查，评估角膜、前房、虹膜及晶状体。
• 荧光素染色，判断角膜上皮缺损范围。
• 眼眶或眼球超声、CT，排查眼内异物及骨折。
• 对可疑穿通伤者，禁止行眼压测量，避免加重损伤。

恢复期注意事项

• 遵医嘱按时复诊，不自行增减护理措施。
• 避免污水入眼，洗头洗脸时保护伤眼。
• 暂停佩戴隐形眼镜，直至眼科医生确认角膜愈合。
• 出现疼痛加剧、分泌物增多、视力再次下降，需立即复诊。

眼部受戳伤后，核心原则是禁止揉眼、尽早冲洗并尽快接受眼科专科评估。即使初期症状轻微，也建议在伤后24小时内完成首次眼科检查，以排除隐匿性损伤。

常见问题

否。未明确损伤类型前，自行滴眼药水可能掩盖病情或加重化学伤，应先用清洁水冲洗并就医，由眼科医生判断后决定是否使用。

是。部分角膜擦伤或眼内小异物早期疼痛不明显，但可能继发感染或影响视力，建议24小时内完成眼科裂隙灯检查。

取决于损伤层次。单纯角膜上皮擦伤多在24至72小时改善；若累及基质层、晶状体或视网膜，恢复时间需由眼科医生根据检查结果判断。

碱性化学伤至少持续冲洗30分钟，酸性化学伤至少15分钟，冲洗后立即就医。冲洗时间不足会加重角膜和结膜损伤。

否。儿童表述能力有限，隐匿性角膜擦伤或眼内异物风险较高，应尽快前往眼科急诊，不建议在家观察等待。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国伤害监测报告. 2021

[2] 中华医学会眼科学分会. 眼外伤临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 眼外伤急诊处置规范. 2022

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社. 2015