刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的特性:胰腺癌发展迅速且早期症状不明显,约80%以上的患者确诊时已处于中晚期。晚期病例中,肿瘤通常已侵及血管或发生远处转移,导致无法通过单纯手术实现根治。
2.手术的局限性:胰腺全切虽可去除原发病灶,但癌细胞易通过血液和淋巴系统扩散。数据表明,晚期胰腺癌患者接受手术的5年生存率在10%以下,远低于早期病例的30-40%。
3.综合治疗的重要性:术后通常需辅以化疗或放疗来控制残余病灶和潜在的微小转移。常用化疗药物如吉西他滨,可延缓病情进展并提高部分患者的生存率。靶向治疗和免疫治疗正在研究中,可能为某些患者提供更多选择。
4.无胰腺生存的挑战:完全摘除胰腺后,患者将失去胰岛素分泌功能和大部分消化酶功能,易导致糖尿病及营养吸收障碍。这些问题需通过终身胰岛素注射和酶补充剂加以管理,但会对生活造成一定影响。
胰腺癌晚期的治疗重点是个体化方案的制定,需综合考虑患者的身体状况、肿瘤特性和治疗耐受性等因素,以最大程度改善预后和生活品质。