甲状腺乳头状微小癌忽视两年未变大应如何处理

病情分析：甲状腺乳头状微小癌是一种常见的甲状腺癌，通常生长缓慢并且具有良好的预后。如果经过两年的观察肿瘤未发生变化，可以考虑继续密切监测，同时也可选择手术切除以防未来可能的风险。

1.甲状腺乳头状微小癌的定义：这种癌症是指直径小于1厘米的甲状腺乳头状癌。其大多数患者在诊断时没有症状，并通过影像学检查偶然发现。

2.生长特性：PTMC通常进展缓慢，许多病例在数年内不会显著增大或导致转移。一项研究表明，超过80%的PTMC患者在五年内肿瘤未出现明显生长。

3.处理策略：

积极监测：对无症状、低风险的PTMC患者，医生可能会建议定期随访，包括每6至12个月进行超声检查。这种方法已被证明对于某些患者来说是安全和有效的。

手术切除：对于存在高风险因素的患者，如年轻年龄、家族史、肿瘤位于危险位置或者患者不愿长期监测，可考虑进行甲状腺部分切除术。

4.决策因素：选择积极监测或手术应基于个体风险评估，考虑患者的年龄、健康状况、生活方式、家庭意愿和个人偏好。

在医学管理中，甲状腺乳头状微小癌不变大并不意味着无需担忧，而是需要在专业医师的指导下制定合理的长期管理计划。