糖皮质激素药对眼睛有危害吗

2025-02-27
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:糖皮质激素药物对眼睛有潜在危害。长期或不当使用可能导致一些严重的眼部并发症,因此需要谨慎用药并严格遵循医嘱。

1.可能引起眼压升高

长期使用糖皮质激素可能导致眼内房水排出受阻,从而增加眼压,诱发激素性青光眼。研究显示,大约30%的人群对糖皮质激素敏感,会出现眼压升高,其中5%~6%属于高度敏感人群,眼压可能升高至病理水平。

2.可能加速白内障形成

糖皮质激素可能引发后囊下白内障,这种类型的白内障通常与药物的用量和使用时间相关。据统计,长期全身或局部应用糖皮质激素的患者中,约有30%~50%会发展为白内障。

3.可导致感染风险增加

糖皮质激素具有抑制免疫的作用,可能降低眼部局部防御能力,使眼部更容易受到细菌、病毒或真菌感染,如发生角膜溃疡或眼内炎。

4.可能诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变

长期使用糖皮质激素可能影响视网膜下液体的排除功能,诱发该疾病,表现为视力下降、视物变形等症状。

5.可能加剧原有眼部疾病

在某些眼部疾病(如单纯疱疹性角膜炎)中使用糖皮质激素,可能加重感染或导致病情反复。

规范用药和定期随访是减少副作用的重要手段。非必要情况下避免长期或超剂量使用糖皮质激素,尤其是对于已有青光眼或家族史者,更需密切监测眼压和视功能变化。

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