刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠息肉的类型决定其风险:
管状腺瘤:最常见的腺瘤,多数良性,但有一定恶变潜力。
绒毛状腺瘤:恶变风险较高,需高度关注,即使是小型绒毛状腺瘤也有可能发生癌变。
锯齿状息肉:其中传统锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状腺瘤可能与癌变相关。
炎性或增生性息肉:通常不具有癌变倾向,但仍需监控。
2.息肉大小与恶变的关系:
小于5毫米的肠息肉癌变风险较低,尤其是管状腺瘤。
息肉越大,恶变风险越高,例如超过10毫米的息肉癌变可能性显著增加。
3.其他风险因素:
息肉数量较多、多次复发者,其整体癌变风险高于单个孤立息肉。
家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾患者风险更高。
高脂饮食、吸烟、肥胖、慢性炎症等生活习惯和健康问题也会提升息肉癌变风险。
4.应对建议:
对于小息肉,可以通过肠镜直接切除并进行病理分析确认性质。
切除后需遵医嘱安排定期复查,通常每3至5年复查一次。
改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,减少红肉、高脂肪食物,有助于降低息肉形成风险。
三毫米的息肉通常风险较低,但应密切监控其类型和形态变化。医生评估和规范随访可以帮助及时发现潜在异常。
