肠息肉癌变的过程包括哪些步骤

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠息肉癌变是一个逐渐发展的过程,通常经历以下几个步骤:

1.增生性变化:最初的变化可能是肠道上皮细胞的增生。这些细胞在数量上增加,这是早期的病理表现,但并不一定意味着癌变。

2.腺瘤形成:随着时间的推移,增生的细胞可能进一步发展成腺瘤性息肉。大约70-90%的大肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的,这一步骤非常关键。

3.低级别不典型增生:在腺瘤形成后,细胞可能出现轻度的异常增生,称为低级别不典型增生。此时,细胞的形态和结构开始显示出一些非正常特征。

4.高级别不典型增生:随着异常增生的加重,细胞可能发展为高级别不典型增生。这一阶段表明细胞已经发生显著的异常分化和排列,癌变风险显著增加。

5.原位癌:原位癌是指癌细胞尚未突破基底膜,仅限于上皮层内的癌变。尽管仍局限于原发部位,但预示着癌变进程的进一步发展。

6.浸润性癌:当癌细胞突破基底膜,侵入到邻近组织时,就转变为浸润性癌。这标志着癌症的真正发生,并且有可能通过淋巴或血液途径发生转移。

虽然腺瘤性息肉存在癌变的潜力,但不是所有的息肉都会发展成癌症。及早发现和处理肠息肉,通过定期筛查如结肠镜检查,可以有效降低大肠癌的风险。

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