刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉的分类是决定癌变风险的重要因素。常见的肠息肉包括腺瘤性息肉、锯齿状息肉和炎症性息肉。其中,腺瘤性息肉的癌变风险最高,大约占所有息肉的70%。统计显示,20%至30%的腺瘤性息肉会在未干预情况下逐渐发展为癌症,时间通常为10至15年。
2.息肉的大小与癌变风险密切相关。一般而言,息肉直径小于5毫米者癌变风险较低;直径在10毫米以上的息肉癌变风险显著升高。例如,一项研究显示,大于2厘米的腺瘤性息肉癌变几率可能达到50%。
3.息肉数量与位置也影响癌变风险。多发性息肉比单发性息肉有更高的恶性潜力。位于右半结肠的息肉往往难以被早期发现,因此具有较高的癌变可能。
4.年龄和遗传因素也是关键影响因素。年龄超过50岁的人群中,结直肠息肉的发生率约为30%,且随着年龄增长,腺瘤性息肉的转移性变化风险随之升高。另外,家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病显著增加了病变概率,这类患者可能在30岁前就出现癌变。
定期肠镜检查和干预是防止肠息肉癌变的关键措施,需要根据个体风险确定筛查频率。