小儿自律性房性心动过速怎么诊断

2025-03-13
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿自律性房性心动过速的诊断主要依赖于临床表现和心电图检查。该病症是一种心律失常,起源于心房非窦房结部位,常见于儿童。

1.临床表现:小儿可能表现为心悸、疲劳、呼吸困难或晕厥等症状。在婴幼儿中,可能会观察到喂养困难、易激惹或面色苍白。

2.心电图检查:这是诊断的关键手段。典型心电图特征包括:

频率通常在150-250次每分钟。

P波形态异常,提示其起源于心房的异位点,而不是窦房结。

R-R间期相对规则,但略有变化。

可见到P波与QRS波群固定关系(通常1:1传导)。

3.其他辅助检查:在一些情况下,可能需要进行动态心电图(Holter监测)或心脏超声检查,以评价心功能及识别潜在的结构性心脏问题。

4.病史和体格检查:详细的病史询问和体格检查也可提供重要线索,如家族史、既往心脏病史等。

当怀疑小儿自律性房性心动过速时,及时进行心电图检查非常重要,因为这一检查可以确认异常心律并指导进一步治疗决策。

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