二尖瓣狭窄的最典型听诊音是什么

2025-06-13
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:二尖瓣狭窄的最典型听诊音是心尖部舒张期隆隆样杂音,尤其是在心室舒张早期及快充盈期较为明显。这种声音通常被描述为低调且粗糙,伴有局限性。

1.发生机制:二尖瓣狭窄时,由于二尖瓣开口面积缩小,左心房血液通过狭窄的瓣膜进入左心室时产生湍流,从而形成杂音。

2.听诊位置:最佳听诊位置为心尖部,即左侧第五肋间隙锁骨中线内侧。患者应取左侧卧位,以便更清晰地听到杂音声。

3.杂音特点:杂音在心室舒张早期开始,可能会随着时间推移逐渐减弱,有时伴有二尖瓣开瓣音,这是一种高频、短促的声音。

4.其他表现:除了舒张期杂音,严重二尖瓣狭窄常伴有肺部湿啰音、颈静脉怒张等体征。

早期识别和治疗二尖瓣狭窄对于预防并发症发展至关重要。如果出现相关症状,应及时寻求医学评估以获得适当的管理和治疗方案。

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