二尖瓣狭窄应如何进行治疗

2025-04-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:二尖瓣狭窄的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术,根据病情的严重程度和患者的具体情况进行选择。轻度病例通常可以通过药物治疗管理,而重度病例可能需要介入或手术治疗。

1.药物治疗:适用于症状较轻或无法立即进行手术的患者。常用药物包括:

利尿剂:帮助减少液体潴留,减轻肺充血症状。

β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂:控制心率,使心脏工作更有效率。

抗凝药:预防因房颤导致的血栓形成。

2.介入治疗:适合瓣膜形态适宜且无明显钙化者,主要方法是经皮球囊二尖瓣成形术。此方法通过在瓣环处扩张球囊以增大瓣口面积,有助于缓解症状。

3.外科手术:当药物和介入治疗效果不佳时考虑,常见手术包括:

二尖瓣修复:修复有缺陷的瓣膜结构。

二尖瓣置换:摘除病变瓣膜并植入人工瓣膜,适用于严重损坏或钙化的瓣膜。

二尖瓣狭窄的治疗方案应根据个体状况由专业医生评估后确定。定期随访和观察病情变化是确保最佳治疗效果的重要步骤。

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