王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.生物制剂:抗TNF药物如英夫利昔单抗和阿达木单抗通常用于中度至重度末端回肠炎病例。临床试验表明,这些药物可以显著减轻症状并促进粘膜愈合。数据显示,在使用英夫利昔单抗治疗后,大约64%的患者在10周内达到临床缓解,而阿达木单抗则可使36%的患者在4周后达到缓解。
2.传统免疫抑制剂:对于某些患者,尤其是在生物制剂不可用或不耐受的情况下,硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤或甲氨蝶呤可能被考虑使用。这些药物通过抑制免疫系统来减少炎症反应,但其效果往往较慢,而且需要定期监测以防止潜在副作用。
3.类固醇:在急性发作情况下,口服或静脉注射类固醇如泼尼松可能被用于快速控制炎症。由于长期使用会导致多种副作用,类固醇通常不作为维持治疗用药。
4.营养疗法与生活方式调整:某些情况下,营养支持如特殊饮食或元素饮食可以帮助改善症状。戒烟和压力管理也对病情的控制有积极影响。
生物制剂特别是抗TNF药物在治疗末端回肠炎方面显示了良好效果。在治疗过程中,应根据患者的具体情况选择适当的药物,并密切监控身体反应及药物副作用。医生会根据个体差异制定最适合的治疗方案。
