刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤位置和大小:若肿瘤位于直肠下段并且体积较大,可能需要切除整个直肠。对于中段或上段的肿瘤,如果尚未浸润至周围重要结构,仍有机会保留部分直肠。
2.粘连程度:多次手术可能导致组织间的严重粘连,使手术操作难度增加。若粘连影响到直肠的血供或功能,则可能需考虑切除。
3.肿瘤浸润范围:如果肿瘤已经浸润到直肠的肌层甚至更深,通常需要进行根治性切除以确保彻底清除恶性组织。
4.病人整体健康状况:术后的康复能力以及接受放疗化疗的可行性也是决定手术方式的重要因素。
综合以上因素,在进行手术计划时,应由经验丰富的外科医生团队评估具体情况,并结合影像学检查结果制定最适合的治疗方案。在某些情况下,为了提高生活质量,可能会选择保留直肠的保守治疗方法,但前提是需确保没有残留肿瘤风险。