管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
腹腔镜胆囊切除术:这是一种微创手术,通过几个小切口进行,恢复较快,住院时间较短。对于老年人来说,这是目前最常见和推荐的手术方式。
开放性胆囊切除术:适用于腹腔镜手术不适合的患者,如感染严重、胆囊炎反复发作等情况。虽然创伤较大,但在某些复杂病例中更为安全和有效。
2.非手术治疗:
药物溶石疗法:使用药物如熊脱氧胆酸溶解胆固醇结石。这种方法仅对较小、无钙化的结石有效,并且需要较长时间治疗(通常6个月到2年),成功率较低。
体外震波碎石术:通过高能震波将结石打碎成小块,便于自然排出。这种方法适用于不能耐受手术的患者,但效果有限,且可能需要多次治疗。
3.综合管理:
生活方式调整:包括保持适当的体重、规律饮食、避免高脂肪饮食。预防新结石形成以及控制慢性病如糖尿病、高血压等,对于老年人尤为重要。
定期检查:通过影像学检查(如超声波)监测胆结石变化,及时发现可能的并发症。
老年人由于身体机能下降及合并多种慢性疾病,选择治疗方法时需要综合考虑其整体健康状况。手术治疗通常是首选方法,同时应配合必要的生活方式调整和定期医学检查。