管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.一项常用的肿瘤标志物检测是癌胚抗原(CEA,CarcinoembryonicAntigen)。CEA在正常成人体内的浓度很低,但在结直肠癌患者中,CEA水平可能显著升高。其参考值一般小于5ng/mL。临床上,通过监测CEA水平的变化,可以评估治疗效果和预后。
2.CA19-9是一种糖蛋白抗原,在一些结直肠癌病例中也会出现升高。CA19-9的正常参考值一般小于37U/mL。虽然CA19-9的敏感性和特异性不如CEA,但结合CEA一起使用时能提供额外的信息。
3.粪便隐血试验(FOBT,FecalOccultBloodTest)也是一种间接的肿瘤标志物检测方法,用于初步筛查结直肠癌。该测试通过检测粪便中的微量血液,判断是否存在消化道出血。这项检测相对简单,但需多次取样以提高准确性。
4.另一个重要的检测是基因突变分析,如KRAS和BRAF基因突变。这些基因突变的存在与否不仅可以辅助诊断,还可以预测某些靶向药物治疗的效果。例如,KRAS基因突变阳性的患者通常对抗EGFR(表皮生长因子受体)单克隆抗体药物不敏感。
结直肠癌的肿瘤标志物检测并非单独依赖一项指标,而是综合多个检测结果及其他临床资料作出判断。检测结果的解读需要结合患者的具体情况,并且任何异常结果都应进一步通过影像学检查或组织活检确诊。