结直肠癌肿瘤标志物检查如何做

2024-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:结直肠癌的肿瘤标志物检查是通过血液或其他体液样本检测特定的生物化学指标,以帮助筛查、诊断和监测癌症的治疗效果。

1.一项常用的肿瘤标志物检测是癌胚抗原(CEA,CarcinoembryonicAntigen)。CEA在正常成人体内的浓度很低,但在结直肠癌患者中,CEA水平可能显著升高。其参考值一般小于5ng/mL。临床上,通过监测CEA水平的变化,可以评估治疗效果和预后。

2.CA19-9是一种糖蛋白抗原,在一些结直肠癌病例中也会出现升高。CA19-9的正常参考值一般小于37U/mL。虽然CA19-9的敏感性和特异性不如CEA,但结合CEA一起使用时能提供额外的信息。

3.粪便隐血试验(FOBT,FecalOccultBloodTest)也是一种间接的肿瘤标志物检测方法,用于初步筛查结直肠癌。该测试通过检测粪便中的微量血液,判断是否存在消化道出血。这项检测相对简单,但需多次取样以提高准确性。

4.另一个重要的检测是基因突变分析,如KRAS和BRAF基因突变。这些基因突变的存在与否不仅可以辅助诊断,还可以预测某些靶向药物治疗的效果。例如,KRAS基因突变阳性的患者通常对抗EGFR(表皮生长因子受体)单克隆抗体药物不敏感。

结直肠癌的肿瘤标志物检测并非单独依赖一项指标,而是综合多个检测结果及其他临床资料作出判断。检测结果的解读需要结合患者的具体情况,并且任何异常结果都应进一步通过影像学检查或组织活检确诊。

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