管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.成因:
肝内胆管结石:主要由胆固醇、胆红素或混合成分组成,通常由于胆汁淤积、感染或代谢异常导致。
钙化灶:是组织钙盐沉积形成的,可能由感染、炎症、寄生虫、外伤或肿瘤引起。
2.影像学表现:
肝内胆管结石:超声检查中多呈高回声,并伴有声影。CT扫描上表现为密度增高的影像,而MRCP(磁共振胰胆管造影)可以显示胆管阻塞情况。
钙化灶:超声检查中亦表现为高回声,但通常无声影。CT扫描可见高密度点状或片状影像,多数无明显胆管扩张。
3.治疗方案:
肝内胆管结石:治疗包括非手术方法如体外震波碎石、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)取石,以及手术治疗如肝叶切除或肝移植。
钙化灶:大多数情况下无需特殊治疗,若无症状,一般进行定期随访观察。如伴随其他疾病,则需针对具体情况进行相应处理。
肝内胆管结石和钙化灶在成因、影像学表现及治疗方法上存在显著差异,需要通过专业检查和诊断来区分,并制定个性化的治疗策略。