肝内胆管结石多大严重

2024-10-31
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病,结石大小和数量对病情的严重程度有重要影响。

1.结石大小:

小于5毫米:通常较小的肝内胆管结石可能不会引起明显症状,部分患者甚至可以无症状存在。

5毫米至10毫米:此范围的结石可能会导致间歇性腹痛、肝功能异常等症状。如果结石阻塞胆管,还可能引发胆汁淤积。

大于10毫米:较大的结石容易导致胆管阻塞,引发剧烈疼痛、黄疸、感染等严重并发症,如胆管炎、脓毒血症等。

2.结石数量:

单个结石:单个结石的存在风险相对较低,但如果结石较大,仍需谨慎处理。

多发结石:多发结石会增加胆管阻塞以及感染的概率,容易导致反复发作的胆管炎等问题。

3.结石位置:

肝左叶与右叶:肝左叶的结石比右叶更容易引起症状,因为左叶胆管相对狭窄,容易发生阻塞。

胆总管:如果结石掉入胆总管,会造成更多的并发症,如急性胰腺炎。

4.症状与并发症:

胆绞痛:典型表现为右上腹部疼痛,常在进食油腻食物后加重。

感染:包括胆管炎、肝脓肿等,严重时会出现发热、寒战等全身症状。

黄疸:由于胆汁淤积,皮肤和巩膜会变黄,尿液颜色加深。

根据上述因素,肝内胆管结石的严重程度需要结合结石大小、数量、位置及是否引发合并症进行综合评估。定期检查、早期干预和规范治疗对于防止并发症和减轻病情非常重要。

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