刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:大多数结肠腺癌患者首选手术治疗,早期或局部晚期患者通过根治性切除可以达到较好的效果。手术前后可能需要进行辅助化疗以减少复发风险。
2.化疗:化疗是提高中晚期结肠腺癌存活率的重要方法。辅助化疗主要用于术后处理,以清除可能残留的癌细胞;新辅助化疗则在手术前进行,目的是缩小肿瘤体积,增加手术成功率。常用药物包括5-FU、奥沙利铂和伊立替康等。
3.放疗:放疗在结肠腺癌中的应用相对较少,主要用于局部控制无法完全切除或不适合手术的病例,有时也用于缓解症状和改善生活质量。
4.靶向治疗:对于一些特定基因突变的患者,如KRAS、NRAS或BRAF突变,靶向治疗可提供新的治疗选择。常见的靶向药物有贝伐单抗和西妥昔单抗等。
5.免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,对某些具有高度微卫星不稳定性的结肠腺癌患者可能有效。
6.综合治疗:根据患者的具体情况,往往需要多学科团队(MDT)合作制定个体化的综合治疗方案,这可能包括以上几种治疗方式的组合。
结肠腺癌的治疗方案需要根据患者的具体病情、分期、身体状况及其他因素进行个性化设计,建议在专业医生的指导下选择最合适的治疗途径。