发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
经常喝红酒并不存在公认的健康获益,酒精本身被列为一类致癌物,任何剂量的饮酒都无法被证实对健康有益。所谓红酒中的白藜芦醇等成分,在酒中含量极低,靠饮酒达到有效剂量并不现实。
1、酒精的致癌性:世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2012年将酒精饮料列为人类一类致癌物,与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在明确关联。这一分类基于人群研究证据,不因酒的种类而改变,红酒、白酒、啤酒在致癌性上属于同一类别。
2、白藜芦醇的实际含量:红酒中白藜芦醇浓度通常在每升几毫克量级,而实验中观察到生物学效应的剂量往往需要每天摄入数百毫克。按此换算,靠饮用红酒达到该剂量既不现实,也会先造成酒精摄入过量。
3、所谓“法国悖论”的局限:上世纪有观察性研究注意到法国部分地区心血管死亡率相对较低,曾推测与红酒消费有关。后续研究提示,饮食结构、统计方法、生活方式等混杂因素可能解释这一现象,相关假说并未被随机对照试验证实。
4、饮酒量的风险关系:多项大型队列研究显示,即使少量饮酒,也与部分癌症风险升高相关。2018年发表于《柳叶刀》的一项覆盖多国、样本量近60万人的研究指出,饮酒量与全因死亡率之间存在不利关联,最低风险点对应的饮酒量为零。
5、中国居民膳食指南的建议:中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》明确,成年人如饮酒,应严格限量,男性一天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,并指出儿童青少年、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者不应饮酒。该指南同时强调,不饮酒是更优选择。
6、红酒中的其他成分:红酒含有多酚类物质,如花青素、单宁等,这些成分在体外实验中表现出抗氧化活性。但体外实验与人体实际效应之间存在明显差距,且这些成分同样可从葡萄、蓝莓、紫甘蓝等食物中获取,无需通过酒精摄入。
7、酒精代谢的个体差异:人体内乙醛脱氢酶的活性存在遗传差异,部分人群饮酒后乙醛蓄积更明显,面部潮红、心悸等反应即为表现。这类人群饮酒后食管癌等风险更高,属于应避免饮酒的群体。
8、对睡眠与肝脏的影响:酒精可缩短入睡时间,但会干扰后半夜睡眠结构,降低睡眠质量。长期饮酒还会增加酒精性脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝硬化的发生风险,这些影响与饮酒种类无关。
红酒中的多酚类成分可从新鲜水果和蔬菜中获取,而酒精带来的健康风险无法被这些成分抵消。将红酒视为保健饮品缺乏可靠依据,减少或避免饮酒是更稳妥的选择。对于已有饮酒习惯者,控制总量、避免空腹饮酒、定期体检是降低相关风险的实际做法。
否。观察性研究中红酒与心血管的关联未能被随机对照试验证实,酒精本身还会升高血压、增加心律失常风险,不能作为心血管保护手段。
红酒里的白藜芦醇真的能抗衰老吗?否。红酒中白藜芦醇含量极低,实验有效剂量需数百毫克,靠饮酒无法达到,且酒精危害远大于潜在益处。
每天喝一小杯红酒算健康生活方式吗?否。《中国居民膳食指南(2022)》指出不饮酒更优,如饮酒需严格限量,少量饮酒同样与部分癌症风险升高相关。
红酒和白酒对身体的危害有区别吗?否。国际癌症研究机构将各类酒精饮料同列为一类致癌物,危害主要来自酒精本身,与酒的种类无关。
哪些人应该完全避免喝红酒?是。孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、慢性病患者以及饮酒后面部潮红者,均应完全避免饮酒。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与乙醛相关癌症评估专著. 2012.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016. The Lancet, 2018.
[4] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告. 2018.
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