发布于:2023-06-25
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
禽流感是由甲型流感病毒某些亚型感染引起的人畜共患呼吸道传染病,早期表现与普通流感相似,以发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛为主,重症可出现肺炎和呼吸衰竭。是否接触病死禽类或活禽市场是判断风险的关键线索。
1、发热:体温多超过38摄氏度,部分病例可达39摄氏度以上,发热常持续3天至5天,退热药物效果可能不理想。
2、呼吸道症状:咳嗽以干咳为主,可伴有咽痛、鼻塞、流涕,部分病例在发病3天至7天后出现气促、胸闷。
3、全身症状:头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退较为常见,部分病例伴有腹泻、呕吐等消化道表现。
4、重症表现:病情可在发病5天至7天内快速加重,出现呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,胸部影像学可见双肺弥漫性渗出。
5、流行病学史:发病前7天内接触过病死禽、活禽市场或确诊禽流感病例,是重要的鉴别依据。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测周报显示,人感染禽流感病例中约八成有明确活禽或病死禽接触史。
6、病情进展速度:普通流感多在3天至5天体温逐渐下降,禽流感重症病例常在发热后1周内出现呼吸系统症状加重。
7、实验室检查:血常规可见白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数下降,C反应蛋白和乳酸脱氢酶可升高。确诊依赖呼吸道标本的病毒核酸检测。
8、出现以下任一情况应尽快就医:发热超过3天不退、呼吸频率增快、指脉氧饱和度低于93%、原有基础疾病加重。国家卫生健康委员会发布的《人感染禽流感诊疗方案》指出,抗病毒治疗应在发病48小时内启动,重症病例可适当延长用药窗口。
9、高危人群:从事禽类养殖、屠宰、销售的人员,以及老年人、孕妇、慢性心肺疾病患者,感染后发展为重症的风险更高。
10、日常防护:接触禽类后使用肥皂和流动水洗手,禽肉和蛋类彻底煮熟后食用,避免接触病死禽类。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史时,就诊时应主动告知医生接触情况。
禽流感症状以发热、咳嗽、肌肉酸痛起病,重症可快速进展为肺炎和呼吸衰竭,有禽类接触史的发热病例需尽早排查。出现持续高热或气促时,及时就医并告知接触史。
是。绝大多数人感染禽流感病例以发热为首发症状,体温多超过38摄氏度,少数早期体温可不明显,但病情进展后仍会出现发热。
接触活禽后多久会出现禽流感症状?潜伏期一般为2天至8天,多数在接触后3天至5天发病。超过7天仍无发热和呼吸道症状,感染可能性明显降低。
禽流感会人传人吗?否。目前证据显示禽流感病毒尚未获得持续人传人的能力,个别家庭聚集性病例可能与共同暴露于禽类有关,日常人际接触风险较低。
普通流感疫苗能预防禽流感吗?否。普通流感疫苗针对的是季节性流感病毒株,对禽流感病毒亚型无明确保护作用,预防关键仍是减少禽类接触和做好手卫生。
吃鸡肉和鸡蛋会感染禽流感吗?否。彻底煮熟的禽肉和蛋类不会传播禽流感病毒,避免食用生或半生的禽类制品,处理生禽后及时洗手即可。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报(2023年)
[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感防控技术指南
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南
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