发布于:2023-06-25
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
禽流感是由禽流感病毒感染引起的人畜共患呼吸道传染病,早期症状与普通流感相似,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身乏力,部分病例可快速进展为高热、呼吸困难甚至重症肺炎。
1、发热:体温多超过38摄氏度,部分病例可达39摄氏度以上,发热常持续数天,是较早出现的表现之一。
2、呼吸道症状:咳嗽较为常见,可为干咳,也可伴有少量痰液;咽痛、鼻塞、流涕亦可出现,但部分病例呼吸道卡他症状并不突出。
3、全身症状:头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力、食欲减退较为多见,部分病例伴有寒战。
4、消化道症状:部分病例可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,腹泻在部分禽流感病例中较普通流感更为突出。
1、下呼吸道受累:病情可在发病后数天内进展,出现气促、胸闷、呼吸困难,肺部可闻及湿啰音。
2、重症表现:部分病例可发展为重症肺炎,出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能不全。
3、并发症:重症病例可并发心肌损伤、肝肾功能损害、中枢神经系统受累等。
1、接触史:发病前7至10天内接触过病死禽、活禽市场或禽类分泌物、排泄物,是重要的流行病学线索。
2、职业暴露:从事禽类养殖、屠宰、运输、销售及兽医等职业人群,出现流感样症状时需提高警惕。
3、聚集性:家庭或工作场所出现类似病例聚集,也应引起重视。
世界卫生组织2024年发布的数据显示,人感染禽流感病例总体病死率较高,但不同亚型差异明显,H5N1和H7N9等亚型重症比例相对较高。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染禽流感诊疗方案》指出,早发现、早报告、早诊断、早治疗是降低重症和死亡风险的关键。
1、症状相似性:禽流感早期与普通流感难以仅凭症状区分,均以发热、咳嗽、乏力为主。
2、鉴别要点:明确的禽类接触史、病情进展较快、下呼吸道症状突出,是提示禽流感的重要线索。
3、确诊方式:需通过病原学检测,如核酸检测、病毒分离等,由专业医疗机构完成。
出现发热并伴有禽类接触史时,应尽早前往正规医疗机构就诊,主动告知接触史,避免自行处理延误病情。日常接触活禽后应规范洗手,处理禽类时做好个人防护,不接触病死禽类。出现呼吸困难、持续高热不退、意识改变等表现时,需尽快就医。
是。绝大多数人感染禽流感病例以发热为首发或主要表现,但少数早期病例体温可能不明显,仍需结合接触史和病原学检测判断。
禽流感会通过人与人传播吗?否。目前多数证据显示人感染禽流感主要经禽类接触传播,人际间传播能力有限,但个别家庭聚集性病例提示可能存在有限人际传播。
接触活禽后多久会出现禽流感症状?通常为1至7天,部分病例可达10天。接触后10天内出现发热、咳嗽等症状,应尽早就医并告知禽类接触史。
禽流感症状和普通感冒有什么区别?禽流感早期类似普通感冒,但常伴有明确禽类接触史,病情进展更快,可出现气促、呼吸困难等下呼吸道表现,确诊需病原学检测。
出现禽流感症状后应该怎么做?应尽早到正规医疗机构就诊,主动说明禽类接触史,配合医生完成检查,不自行处理,重症表现出现时需尽快就医。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人感染禽流感疫情信息. 2024
[2] 中国国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案
[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感防控技术指南
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南
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