得了禽流感的症状

禽流感是由甲型流感病毒某些亚型感染引起的急性呼吸道传染病，早期症状与普通流感相似，但病情进展可能更快，重症可出现肺炎及呼吸衰竭。出现发热并伴明确禽类接触史时，应尽早到发热门诊就诊。

禽流感的主要症状表现

1、发热：体温多超过38摄氏度，部分病例可达39摄氏度以上，发热常持续数天，是较早出现的表现之一。

2、呼吸道症状：咳嗽较为常见，可为干咳或伴少量痰液，同时可出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道表现。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、乏力、畏寒较为突出，部分病例伴有明显全身不适，程度可重于普通感冒。

4、消化道症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，儿童及部分成人均可发生，容易被误认为急性胃肠炎。

5、眼部症状：少数亚型感染后可出现结膜炎，表现为眼红、流泪、眼部异物感，接触病禽后揉眼是可能的相关因素。

6、重症表现：病情可在发病后数日内加重，出现气促、呼吸困难、胸闷，肺部影像学可显示炎症改变，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征。

症状出现的时间规律

• 潜伏期：世界卫生组织指出，禽流感潜伏期一般为2至5天，个别可延长至7天左右。
• 起病阶段：多数病例以高热和流感样症状起病，早期与季节性流感难以区分。
• 进展阶段：部分病例在发病第3至7天出现下呼吸道受累，咳嗽加重并出现呼吸困难。
• 就诊时机：发热伴咳嗽，且在发病前7天内接触过病死禽、活禽市场或禽类分泌物，应主动告知接诊医生暴露史。

中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据显示，人感染禽流感属于按乙类管理的传染病，各地报告病例以散发病例为主，多数病例有活禽或病死禽接触史。该中心历年监测信息提示，冬春季为人感染禽流感相对高发时段，与禽类交易、宰杀活动增加存在关联。

需要与哪些疾病区分

• 普通感冒：以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻，发热少见或为低热。
• 季节性流感：高热、肌肉酸痛明显，但通常无明确禽类接触史，呼吸道症状与禽流感早期难以仅凭症状区分。
• 其他病毒性肺炎：可出现发热与咳嗽，需结合流行病学史、病原学检测综合判断。
• 细菌性肺炎：常咳脓痰，血常规及炎症指标有相应改变，确诊依赖实验室检查。

就医与防护要点

• 出现发热、咳嗽，且7天内有禽类接触史，应佩戴口罩前往发热门诊，避免乘坐公共交通工具。
• 就诊时主动说明接触史，包括接触时间、地点、禽类状态，便于医生判断。
• 不自行处理病死禽，不食用未煮熟的禽肉及蛋类，生熟砧板分开使用。
• 处理活禽后及时用肥皂和流动水洗手，出现症状后避免与他人近距离接触。
• 病原学检测是确诊依据，常用标本包括咽拭子、下呼吸道标本，由医疗机构按规范采集。

禽流感早期表现与普通流感相近，识别关键在于发热是否合并禽类接触史；有暴露史并出现呼吸道症状者应尽早就诊并告知医生接触情况。

常见问题

否。禽流感早期多为发热、咳嗽、肌肉酸痛等流感样表现，呼吸困难多见于病情进展后，部分轻症病例可无明显下呼吸道症状，是否加重需结合病程与检查判断。

一般为2至5天，最长约7天。若在接触病死禽或活禽后7天内出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应佩戴口罩尽快到发热门诊就诊并说明接触史。

禽流感多为38摄氏度以上高热，常伴明显头痛、肌肉酸痛和乏力；普通感冒以低热或不发热、鼻塞流涕为主，全身症状相对轻，但仅凭发热难以区分，需结合接触史。

可能，但风险较低。多数报告病例有活禽市场、病死禽或禽类分泌物接触史，少数病例接触史不明确，因此出现流感样症状仍应就医评估，由医生结合检测判断。

不能单独依靠抽血确诊。确诊以呼吸道标本的病原学检测为主要依据，如核酸检测和病毒分离，血清抗体检测可用于回顾性判断，具体项目由接诊医疗机构安排。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心年度发布.

[2] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案. 国家卫生健康委员会发布.

[3] 世界卫生组织. 禽流感人间感染相关问答. 世界卫生组织发布.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感防控技术指南. 中国疾病预防控制中心发布.