禽流感会引起什么症状

禽流感是由甲型流感病毒某些亚型感染引起的急性呼吸道传染病，症状以发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛为主，部分病例可快速进展为肺炎甚至呼吸衰竭。重症风险与病毒亚型、接触史及基础疾病密切相关。

禽流感的主要症状表现

1、发热与全身症状：多数病例起病急，体温可升至39摄氏度以上，伴畏寒、寒战、乏力、头痛、全身肌肉酸痛。部分病例发热持续时间较长，退热后仍感明显虚弱。

2、呼吸道症状：早期常见咳嗽，多为干咳或少痰，伴咽痛、鼻塞、流涕。病情进展后可出现气促、胸闷、呼吸困难，肺部听诊可闻及湿啰音，影像学检查可见肺部浸润影。

3、消化道症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，儿童及重症病例相对多见。消化道症状可与呼吸道症状同时或先后出现，容易被误判为急性胃肠炎。

4、眼部症状：部分亚型感染后出现结膜炎，表现为眼红、流泪、眼痛、分泌物增多。眼部症状多见于有明确病禽接触史的人群，可作为早期识别线索之一。

5、重症表现：病情可在发病后5至7天内快速加重，出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭。世界卫生组织2024年通报指出，H5N1亚型感染病例中重症比例较高，早期识别和隔离至关重要。

症状出现的时间规律

• 潜伏期通常为2至5天，最长可达7天。
• 发病初期症状与普通流感相似，难单凭症状区分。
• 病情加重多发生在发病后第3至第7天。
• 有活禽市场暴露史或病死禽接触史者，出现上述症状应主动告知接诊医生。

需要警惕的情况

国家卫生健康委员会发布的《人感染禽流感诊疗方案》明确，有流行病学史且出现发热伴呼吸道症状者，应尽早进行病原学检测。体温持续超过38.5摄氏度超过3天、呼吸频率增快、血氧饱和度下降，均提示病情可能加重，需立即就医。

禽流感症状与普通流感高度重叠，单凭症状无法确诊，流行病学史和病原学检测是区分关键。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史，应尽早就诊并告知暴露情况。

常见问题

是。绝大多数确诊病例以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，少数早期病例可能仅有乏力或咽痛。

否。目前证据显示人际传播效率极低，主要传播途径为直接接触病禽或其分泌物、排泄物。

禽流感起病更急、发热更高、全身酸痛更明显，且多有禽类接触史，普通感冒症状多局限于上呼吸道。

潜伏期通常为2至5天，最长7天。超过7天无症状者，感染可能性明显降低。

应前往感染科或发热门诊就诊，主动告知禽类接触史，便于医生判断是否需进行病原学检测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案. 2023.

[2] 世界卫生组织. 人感染甲型H5N1禽流感疫情通报. 2024.

[3] 中国疾病预防控制中心. 禽流感防控技术指南. 2023.