带状疱疹有哪些疫苗

带状疱疹目前在中国可接种的疫苗主要有两种：重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗。前者适用于50岁及以上人群，后者适用于40岁及以上人群，两者均需在医生评估后接种，不能用于治疗已发生的带状疱疹。

重组带状疱疹疫苗的核心信息

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准用于50岁及以上成年人，无论此前是否患过带状疱疹或是否接种过其他带状疱疹疫苗，均可咨询医生后评估接种。

2、接种程序：全程2剂，第1剂与第2剂间隔2个月；若需调整，间隔可延长至2至6个月。

3、保护效力数据：根据疫苗说明书引用的境外III期临床试验结果，该疫苗在50岁及以上人群中预防带状疱疹的保护效力约为97.2%，在70岁及以上人群中约为91.3%。该数据来自疫苗获批时提交的临床试验资料。

4、常见不良反应：注射部位疼痛、红肿、肌痛、疲乏和头痛较为常见，多为轻至中度，持续1至3天自行缓解。

5、禁忌情况：对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种；正在发生带状疱疹者应待急性期结束后再评估。

带状疱疹减毒活疫苗的核心信息

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准用于40岁及以上成年人。

2、接种程序：全程1剂，皮下注射。

3、保护效力数据：根据该疫苗说明书引用的境内临床试验结果，在40岁及以上人群中预防带状疱疹的保护效力约为57.6%，在50岁及以上人群中约为58.7%。

4、常见不良反应：注射部位疼痛、红肿、发热和疲乏等，通常较轻微。

5、禁忌情况：免疫功能严重低下者、正在接受免疫抑制治疗者、对疫苗成分过敏者禁止接种；妊娠期和哺乳期女性应暂缓接种。

两类疫苗的关键区别

• 技术路线不同：重组疫苗为基因重组亚单位疫苗，不含活病毒；减毒活疫苗含减毒的水痘-带状疱疹病毒。
• 免疫功能低下者选择不同：重组疫苗可用于部分免疫功能低下人群，具体需由专科医生评估；减毒活疫苗不推荐用于免疫功能严重低下者。
• 接种剂次不同：重组疫苗需接种2剂，减毒活疫苗仅需1剂。
• 保护效力不同：现有数据提示重组疫苗的保护效力高于减毒活疫苗，但两类疫苗均不能保证完全避免发病。

接种建议与注意事项

根据《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》，50岁及以上人群优先推荐接种重组带状疱疹疫苗；40至49岁人群可选择减毒活疫苗。曾患带状疱疹者仍可接种，以降低复发风险。接种前应如实告知医生既往病史、过敏史和用药情况。正在发热或处于急性感染期者应暂缓接种。接种后应在接种点留观30分钟。疫苗不能治疗正在发作的带状疱疹，出现皮疹和疼痛应尽早就医。

带状疱疹疫苗分为重组和减毒活两种，适用年龄和接种程序不同，均需医生评估后接种，不能用于治疗已发病者。

常见问题

否。疫苗用于预防，不能治疗正在发作的带状疱疹。已出现皮疹或神经痛应尽早就医，由医生进行规范处理。

是。既往患过带状疱疹者仍可能复发，在急性期结束且病情稳定后，可咨询医生评估接种，以降低再次发病风险。

需要2针。第1针与第2针间隔2个月，如需调整可延长至2至6个月，具体按接种医生安排完成全程。

可选择带状疱疹减毒活疫苗。该疫苗批准用于40岁及以上人群，接种1剂；重组疫苗目前批准用于50岁及以上人群。

需医生评估。减毒活疫苗不推荐用于免疫功能严重低下者；重组疫苗在部分免疫功能低下人群中可考虑使用，须由专科医生判断。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 重组带状疱疹疫苗说明书

[2] 国家药品监督管理局. 带状疱疹减毒活疫苗说明书

[3] 中华医学会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹预防接种技术指南