股骨颈骨折的定义

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，属于髋部骨折中最常见的类型之一，多发生于老年人，尤其是骨质疏松人群，常由低能量跌倒引起。

股骨颈骨折的核心要点

1、解剖位置：股骨颈位于股骨头与股骨干之间，是连接髋关节与股骨干的重要结构，股骨颈骨折即发生在此区域的骨连续性中断。

2、流行病学数据：据《中华骨科杂志》2021年发表的流行病学调查，中国髋部骨折年发病率约为每10万人中150至200例，其中股骨颈骨折占髋部骨折的50%以上，女性发病率高于男性。

3、主要成因：老年人多因骨质疏松导致骨强度下降，轻微跌倒即可引发骨折；青壮年则多见于高能量创伤，如交通事故或高处坠落。

4、血供特点：股骨颈的血供主要来自旋股内侧动脉，骨折后容易损伤这些血管，导致股骨头缺血性坏死，这是该骨折最严重的并发症之一。

5、临床表现：伤后髋部疼痛、不能站立行走、患肢短缩并外旋，是股骨颈骨折的典型体征，X线检查可明确诊断，部分隐匿性骨折需借助磁共振成像确认。

6、治疗原则：根据患者年龄、骨折移位程度及全身状况决定方案。无移位或嵌插型骨折可采用保守治疗或内固定；移位明显且年龄较大者，常考虑人工髋关节置换。具体方案由骨科医师根据个体情况制定。

7、权威引用：国家卫生健康委员会发布的《老年髋部骨折诊疗指南（2022年版）》指出，老年股骨颈骨折应尽早评估手术指征，以降低长期卧床带来的并发症风险。

需要留意的情形

股骨颈骨折后若未及时处理，可能引发股骨头坏死、骨不连、深静脉血栓及肺部感染等并发症。老年人出现跌倒后髋部疼痛且无法站立，应尽快就医排查。病情稳定者术后需按康复计划逐步负重；调整康复方案期间需增加随访频率。

股骨颈骨折是发生在股骨头与股骨干连接处的骨折，老年人跌倒后髋部疼痛需尽早排查，以免延误处理。

常见问题

是，部分无移位或嵌插型骨折可保守治疗，但需严格评估骨折稳定性及患者年龄，移位明显者通常需要手术干预。

否，并非所有患者都会发生，但移位明显或血供损伤严重者风险较高，需定期影像学随访观察。

两者部位不同，股骨颈骨折位于股骨头下方至基底部，转子间骨折位于股骨颈基底部至转子间线，治疗和预后也有差异。

是，多数老年移位型股骨颈骨折建议手术，以尽早恢复活动、减少卧床并发症，具体方式由骨科医师评估决定。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 老年髋部骨折诊疗指南（2022年版）. 中华骨科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 老年髋部骨折诊疗指南（2022年版）. 2022.

[3] 中华骨科杂志. 中国髋部骨折流行病学调查. 2021.