慢性荨麻疹症状

慢性荨麻疹的核心症状是反复发作的风团和瘙痒，单个风团通常在24小时内消退，但新疹会持续出现，病程超过6周。

慢性荨麻疹以反复出现的风团和瘙痒为主要表现，单个风团多在24小时内消退，但新疹此起彼伏，病程超过6周。部分患者伴血管性水肿，累及眼睑、口唇或四肢。

1、风团特征：风团为大小不等的红色或苍白色隆起，边界清楚，形态多样，可呈圆形、椭圆形或融合成地图状。单个风团通常在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后不留痕迹。据《中华皮肤科杂志》2021年发布的荨麻疹诊疗指南，约80%的慢性荨麻疹患者风团每天发作或几乎每天发作。

2、瘙痒程度：瘙痒是慢性荨麻疹最困扰患者的症状，约70%的患者报告瘙痒为中重度，夜间加重者占多数，可严重影响睡眠质量。瘙痒程度与风团数量不一定成正比，部分患者风团较少但瘙痒剧烈。

3、发作时间规律：慢性荨麻疹发作具有时间规律性，约50%的患者在傍晚至夜间发作或加重，晨起时症状相对减轻。这一规律与人体内源性糖皮质激素分泌的昼夜节律有关。

4、血管性水肿：约40%的慢性荨麻疹患者伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌、手足等部位局限性肿胀，质地较硬，边界不清，持续24至72小时消退，可伴轻度疼痛而非瘙痒。

5、伴随症状：部分患者出现烧灼感、刺痛感或皮肤划痕征阳性。约30%的患者伴有消化道症状如腹痛、腹泻，或呼吸道症状如胸闷、呼吸困难，需警惕系统性受累。

6、病程与复发：慢性荨麻疹病程超过6周，多数患者病程为1至5年，约20%的患者病程可达5年以上。症状可自行缓解，也可在感染、压力、温度变化等诱因下复发。

权威数据显示，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%，女性发病率约为男性的2倍，好发年龄为20至40岁。该病虽不危及生命，但反复发作的瘙痒和风团显著降低生活质量，部分患者合并焦虑或抑郁状态。

慢性荨麻疹症状以风团和瘙痒为核心，风团24小时内消退但反复新发，病程超过6周，部分伴血管性水肿或系统症状。症状持续或加重时应至皮肤科就诊，避免自行使用不明成分的外用产品。

常见问题

否。慢性荨麻疹的风团在24小时内消退后不留痕迹，不损伤真皮深层，不会形成瘢痕。若搔抓导致表皮破损，可能遗留暂时性色素沉着，但非瘢痕。

否。约40%的慢性荨麻疹患者伴发血管性水肿，多数患者仅表现为风团和瘙痒。血管性水肿多见于眼睑、口唇等疏松部位，持续时间较长。

夜间人体内源性糖皮质激素分泌降至低谷，对炎症反应的抑制减弱，同时副交感神经兴奋性相对增高，多种因素共同导致瘙痒在夜间加重。

是。风团和瘙痒反复发作超过6周即符合慢性荨麻疹的病程标准，应至皮肤科就诊，由医生评估病情并排除其他系统性疾病。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志， 2021， 54(12): 1035-1042.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社， 2017.

[3] 张学军， 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社， 2018.