荨麻疹是啥疾病

荨麻疹是一种由皮肤肥大细胞活化释放组胺等介质引起的常见过敏性皮肤病，典型表现为突然出现的风团和瘙痒，单个皮损通常在24小时内消退且不留痕迹。该病可发生于任何年龄，约15%至25%的人群一生中至少经历一次急性发作。

荨麻疹的核心特征与分类

1、皮损形态：风团为隆起于皮肤表面的局限性水肿，颜色可为淡红或苍白色，边界清晰，形态不规则，可融合成片；部分患者伴血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足部位的深在性肿胀。

2、病程分类：风团反复发作持续不超过6周者为急性荨麻疹，超过6周且每周发作两次以上者为慢性荨麻疹；慢性者中约半数找不到明确外源诱因。

3、常见诱因：急性发作多与感染、食物、药物相关；慢性发作则可能与物理刺激、自身免疫反应、慢性感染灶等因素有关，但相当比例患者诱因难以确定。

4、伴随症状：瘙痒程度因人而异，部分患者可有烧灼感或刺痛感；若累及呼吸道或消化道黏膜，可能出现胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻等表现，此类情况需紧急就医。

流行病学与诊疗依据

荨麻疹的患病率在不同研究中存在差异。根据中华医学会皮肤性病学分会2014年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%。该指南同时指出，慢性荨麻疹女性患者多于男性，比例约为2比1，发病高峰年龄集中在20至40岁。诊断主要依据典型的风团和瘙痒病史，体格检查重点评估皮损形态和分布；对于慢性患者，可根据病史线索选择血常规、红细胞沉降率、甲状腺自身抗体等检查，但不推荐无针对性的广泛筛查。病情评估可采用7日荨麻疹活动度评分，记录风团数量和瘙痒程度。

处理原则与就医时机

• 急性荨麻疹若仅表现为皮肤症状，可在医生指导下使用第二代非镇静抗组胺药；若出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等系统症状，须立即急诊处理。
• 慢性荨麻疹的治疗目标是完全控制症状，通常需要规律用药数月至数年，并根据病情变化调整方案，不可自行骤停。
• 日常记录发作时间、皮损形态、饮食及环境暴露情况，有助于识别潜在诱因。
• 避免已知诱因，如物理刺激、特定食物或药物；但不必盲目忌口，以免造成营养失衡。

荨麻疹是皮肤科常见病，以风团和瘙痒为主要表现，多数急性发作可自行缓解，慢性者需长期管理。出现呼吸困难、吞咽困难或意识改变时，须立即就医。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性疾病，不具备传染性，与患者接触不会导致发病。

风团是肥大细胞释放组胺引起的暂时性水肿，介质代谢后血管通透性恢复，皮损随之消退，通常不超过24小时。

不一定。慢性荨麻疹多数找不到外源过敏原，指南不推荐无针对性筛查，应根据病史选择检查项目。

立即急诊就医。胸闷可能提示喉头水肿或呼吸道受累，属于需要紧急处理的情况。

否，不建议盲目忌口。仅当明确某种食物与发作相关时，才在医生指导下限制该食物。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2014版）. 中华皮肤科杂志, 2014, 47(7): 514-516.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2010.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.