荨麻疹是什么

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，核心特征是皮肤出现风团和瘙痒，单个风团通常在24小时内消退，但新疹可反复成批出现。其本质是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿，多数为急性发作，病程超过6周则归为慢性荨麻疹。

荨麻疹的典型表现与分类

1、风团特征：皮肤上出现大小不等的红色或苍白色隆起，边界清晰，形状不规则，伴有明显瘙痒，单个风团一般在数小时内消退，消退后不留痕迹。

2、急性荨麻疹：病程在6周以内，常由食物、药物、感染等因素诱发，起病较急，部分可伴有腹痛、腹泻或呼吸困难等系统症状。

3、慢性荨麻疹：病程超过6周，风团反复发作，多数患者难以找到明确诱因，部分与自身免疫、慢性感染或甲状腺疾病相关。

4、物理性荨麻疹：由特定物理刺激诱发，包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等，诱因明确时可通过规避刺激减少发作。

5、特殊类型：包括胆碱能性荨麻疹，多在运动、情绪激动或热水浴后出现小丘疹样风团，伴刺痛感。

常见诱发因素

• 食物：鱼虾、蟹、蛋类、牛奶、坚果等是常见诱因。
• 药物：部分抗生素、解热镇痛药等可诱发。
• 感染：病毒、细菌、寄生虫感染均可作为诱因。
• 环境：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等吸入物。
• 物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等。
• 系统性疾病：自身免疫病、甲状腺功能异常等可伴发。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》指出，荨麻疹的诊断主要依据典型的风团和瘙痒病史，必要时可进行过敏原检测或自体血清皮肤试验，但不作为常规必查项目。

处理与就医建议

• 急性发作伴呼吸困难、喉头水肿、头晕或意识改变时，需立即急诊处理。
• 慢性反复发作者建议至皮肤科就诊，由医生评估是否需要进一步检查。
• 记录发作时间、诱因、风团持续时间有助于医生判断类型。
• 避免已知诱因，如特定食物、物理刺激等。
• 不自行长期使用药物控制症状，需在医生指导下调整方案。

荨麻疹多数预后良好，急性者常在数日至数周内缓解，慢性者需长期管理。若风团持续超过24小时不消退、伴疼痛或遗留色素沉着，需警惕其他疾病可能，及时就医明确诊断。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性疾病，不具备传染性，与患者接触不会导致发病。

多数急性荨麻疹可自行缓解，慢性荨麻疹通过规范管理可控制症状，但部分患者病程较长，需长期随访。

是。若明确某类食物诱发风团，应避免摄入；未明确诱因者不建议盲目忌口，以免营养失衡。

否。荨麻疹以风团和瘙痒为主，单个风团24小时内消退；湿疹以红斑、丘疹、渗出和慢性苔藓化为特征，两者病因和表现不同。

否。慢性荨麻疹多数难以找到明确过敏原，过敏原检测不作为常规必查项目，由医生根据病史决定是否进行。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.