发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
荨麻疹最典型的症状是皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色风团,伴随剧烈瘙痒,单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹,但新的风团可反复成批出现。部分患者还会出现眼睑、口唇等部位肿胀,少数重症者可能伴有胸闷、呼吸困难或腹痛。
1、风团:皮肤表面出现大小不一的隆起斑块,颜色可为淡红、鲜红或苍白色,边界清晰,形态呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布也可融合成片。风团表面通常平滑,有时中央可见凹陷。
2、瘙痒:绝大多数患者伴有明显瘙痒,程度从轻度刺痒到剧烈难忍不等。瘙痒常在风团出现前或同时发生,夜间可能加重,影响睡眠质量。搔抓后风团可能增多或扩大。
3、风团时起时消:单个风团持续时间一般不超过24小时,消退后皮肤恢复正常,不留色素沉着或疤痕。但新风团可在旧风团消退过程中或消退后陆续出现,导致病程迁延。若单个风团持续超过24小时且消退后留有色素沉着或疼痛感,需考虑其他类型皮疹。
4、血管性水肿:约40%的荨麻疹患者可伴发血管性水肿,表现为眼睑、口唇、耳廓、外生殖器等疏松部位突然肿胀,边界不清,按压无凹陷,通常持续24至72小时消退。肿胀处可有胀痛或灼热感,瘙痒程度往往轻于风团。
5、全身伴随症状:病情较重时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状;累及呼吸道黏膜时可有咽喉发紧、声音嘶哑、胸闷、气促甚至呼吸困难。这些症状提示病情可能进展为严重过敏反应,需立即就医。
6、症状持续时间分类:急性荨麻疹症状持续不超过6周,多数在数天至2周内缓解;慢性荨麻疹症状反复发作超过6周,每周发作至少2次。根据中国慢性荨麻疹诊疗指南(2022年版),慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为1%,女性多于男性。
风团伴随喉头水肿、呼吸困难、血压下降或意识模糊时,属于严重过敏反应,须立即急诊处理。仅有皮肤风团和瘙痒、无全身症状者,可先观察并记录发作时间、诱因和持续时间,就诊时提供给医生参考。
荨麻疹的核心表现是时起时消的风团与瘙痒,单个皮损多在一天内消退,但可反复成批出现,部分患者伴血管性水肿或全身症状。
不会。单个风团通常在24小时内消退,消退后皮肤恢复正常,不留疤痕或色素沉着。若消退后留有色素沉着或疼痛,需排查其他皮肤病。
荨麻疹只有皮肤症状吗?不是。部分患者可伴眼睑、口唇肿胀,少数重症者出现胸闷、呼吸困难、腹痛、恶心等全身症状。出现呼吸道症状需立即就医。
荨麻疹单个风团持续多久算正常?单个风团持续时间一般不超过24小时。若单个皮损持续超过24小时且消退后留有色素沉着或疼痛,需考虑荨麻疹性血管炎等其他疾病。
慢性荨麻疹的诊断标准是什么?症状反复发作超过6周,且每周发作至少2次,可诊断为慢性荨麻疹。急性荨麻疹症状持续不超过6周,多数在数天至2周内缓解。
荨麻疹会传染吗?不会。荨麻疹属于过敏性或免疫相关性疾病,不具备传染性,与患者日常接触、共用餐具或同处一室均不会被传染。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国慢性荨麻疹诊疗指南(2022年版). 中华皮肤科杂志, 2022.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南(2018版). 中华皮肤科杂志, 2018.
[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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