荨麻疹的症状有哪些

荨麻疹最典型的症状是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新的风团可成批出现。部分患者伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足肿胀，少数重症者可出现胸闷、呼吸困难或腹痛，需及时急诊处理。

荨麻疹的常见症状分类

1、风团：皮肤突然出现隆起的红色或苍白色斑块，边界清楚，形态不规则，大小从数毫米到数厘米不等，可融合成大片。单个风团一般在24小时内完全消退，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或瘢痕。这是荨麻疹最具特征性的表现。

2、瘙痒：几乎所有荨麻疹患者都会出现瘙痒，程度从轻度刺痒到剧烈瘙痒不等。瘙痒常在夜间加重，影响睡眠。搔抓后风团可增多或扩大，形成线状损害，这一现象称为皮肤划痕征。

3、血管性水肿：约40%至50%的荨麻疹患者会伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌、外生殖器或手足部位的局限性肿胀，边界不清，按压无凹陷，持续24至72小时消退。根据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，血管性水肿累及喉头时可引起声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息。

4、全身伴随症状：部分患者在风团出现前后可伴有发热、乏力、头痛、恶心、腹痛、腹泻等全身症状。腹型荨麻疹以阵发性腹痛为主要表现，易被误诊为急腹症。若出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕或血压下降，提示可能合并过敏性休克，属于急症。

5、症状持续时间分类：急性荨麻疹症状持续不超过6周，单个风团在24小时内消退；慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，风团每日或几乎每日出现，持续时间可达数月甚至数年。慢性荨麻疹中约50%的患者找不到明确诱因。

需要警惕的危险信号

• 风团伴有喉头水肿、呼吸困难或声音嘶哑
• 风团伴有头晕、血压下降或意识改变
• 风团伴有持续腹痛或呕吐
• 风团持续超过24小时不消退，消退后留有色素沉着或紫癜

上述情况提示病情较重或可能不是普通荨麻疹，需尽快就医排查。

常见问题

是。绝大多数荨麻疹患者伴有瘙痒，仅极少数特殊类型如荨麻疹性血管炎可能瘙痒不明显，但会伴有疼痛或烧灼感。

否。普通荨麻疹的风团在24小时内消退后不留痕迹。若风团持续超过24小时且消退后留有色素沉着，需考虑荨麻疹性血管炎。

是。当血管性水肿累及喉头时，可引起声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，属于急症，需立即就医处理。

慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，风团每日或几乎每日出现，而急性荨麻疹症状持续不超过6周，两者症状表现相似但病程不同。

是。腹型荨麻疹以阵发性腹痛为主要表现，可伴有恶心、呕吐或腹泻，易被误诊为急腹症，需结合皮肤表现综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社