荨麻疹的症状是什么

荨麻疹的核心症状是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但可能成批出现。部分患者伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足肿胀，少数可出现发热、腹痛或呼吸困难等全身表现。

风团的典型特征

1、形态与颜色：风团为局限性隆起的淡红色或苍白色斑块，边界清晰，周围常有红晕，形状可为圆形、椭圆形或不规则形，大小从数毫米至数厘米不等。

2、发作规律：单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不遗留色素沉着或瘢痕；但新风团可在其他部位陆续出现，呈此起彼伏的特点。

3、伴随感觉：绝大多数患者伴有明显瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者描述为灼热感或刺痛感，夜间瘙痒加重可影响睡眠。

血管性水肿的表现

1、好发部位：多见于眼睑、口唇、舌、外生殖器及手足等组织疏松部位，表现为局部肿胀而非隆起性风团。

2、持续时间：血管性水肿消退较风团慢，通常需24至72小时，部分患者可达数天。

3、主观感受：肿胀区域多为胀痛或紧绷感，瘙痒程度通常轻于风团，若累及喉头可出现声音嘶哑、吞咽困难甚至呼吸困难。

全身症状与特殊类型

1、消化道受累：约部分患者出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为胃肠炎。

2、呼吸道受累：喉头水肿可导致吸气性呼吸困难，属于需要紧急处理的情况。

3、全身反应：少数急性荨麻疹患者可伴发热、乏力、关节痛，多见于感染或药物诱发的病例。

病程与就医提示

急性荨麻疹病程在6周以内，慢性荨麻疹则反复发作超过6周。依据《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》，慢性荨麻疹患者中约半数可在1年内自行缓解，但部分患者病程可达数年。若风团持续超过24小时不消退、消退后遗留紫癜或色素沉着，需考虑荨麻疹性血管炎等其他疾病。出现呼吸困难、喉头紧缩感、意识模糊或血压下降表现时，应立即就医。反复发作超过6周者建议至皮肤科就诊，完善相关检查以排查诱因及潜在疾病。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏或免疫相关性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

否。典型荨麻疹风团在24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不留瘢痕或色素沉着。

不是。部分患者可伴有血管性水肿、腹痛、恶心、呼吸困难等全身表现，严重时可危及生命。

属于慢性荨麻疹。建议至皮肤科就诊，排查诱因及潜在疾病，制定长期管理方案。

是紧急情况。应立即拨打急救电话或前往急诊，喉头水肿可导致窒息，需尽快接受专业处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社.