发布于:2023-07-04
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
避孕环是放置于子宫腔内的T形、V形、圆形或宫形小型柔性装置,通常由塑料或金属材料制成,长度约2至4厘米,部分型号带有铜丝或孕激素储药结构。
1、T形避孕环:主体为T形塑料支架,纵臂末端常带尾丝,横臂两侧可缠绕铜丝,整体长度约3.2至3.6厘米,宽度约3.2厘米,是国内外使用较广泛的类型。
2、V形避孕环:呈V形或Y形,由不锈钢或塑料制成,夹角处可悬挂铜块或铜套,体积略小于T形环,适合宫腔形态特殊的女性。
3、圆形避孕环:为闭合金属圆环,直径约2至2.5厘米,材质多为不锈钢,结构简单,无尾丝,放置后需通过超声或X线确认位置。
4、宫形避孕环:外形接近子宫腔倒三角形轮廓,由金属或硅胶制成,边缘光滑,可减少对子宫内膜的局部压迫。
5、含孕激素避孕环:外形多为T形,纵臂内含左炔诺孕酮储库,每日释放微量孕激素,环体本身呈白色或乳白色,质地较软。
根据国家药品监督管理局2023年发布的医疗器械分类目录,避孕环属于第三类医疗器械,需严格审批。世界卫生组织2022年发布的《计划生育服务提供者手册》指出,含铜避孕环的有效使用期限通常为5至10年,含孕激素避孕环为3至5年。铜表面积是影响避孕效果的关键参数,常见含铜避孕环的铜表面积为200至380平方毫米。一项由国家卫生健康委员会2021年发布的《中国计划生育统计年鉴》数据显示,中国育龄女性使用宫内节育器的比例约为44.2%,其中T形含铜环占比超过六成。
避孕环放置后,部分类型尾丝会留于宫颈口外约1至2厘米,便于使用者自行触摸确认。无尾丝类型则需通过超声检查确认位置。放置过程通常需3至5分钟,由具备资质的医务人员在无菌条件下完成。若出现环体下移、脱落或嵌顿,可能伴随不规则出血或下腹坠胀,需及时就医评估。
避孕环并非适用于所有女性。存在盆腔感染急性期、子宫畸形、不明原因阴道出血或对铜过敏者,不宜选择含铜避孕环。放置后第1次月经干净后、第3个月、第6个月及此后每年应进行随访,确认环体位置正常。绝经后女性建议在绝经后1年内取出,以免环体嵌顿或移位。任何取出或更换操作均需在医疗机构完成,不可自行处理。
放置时可能有轻微下腹坠胀或短暂刺痛,多数人数分钟内缓解。若持续剧烈疼痛,需立即就医排查子宫穿孔或感染。
避孕环能永久放在体内吗?否。含铜环通常5至10年需更换,含孕激素环3至5年需更换。超期使用可能降低避孕效果或增加嵌顿风险。
没有尾丝的避孕环怎么确认还在?需通过妇科超声或X线检查确认位置。建议放置后第1次月经干净后复查,此后每年随访一次。
避孕环会影响以后怀孕吗?取出后生育能力通常可恢复。含铜环取出后即可备孕,含孕激素环建议月经恢复后1至3个月再备孕。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.
[2] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录. 2023.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国计划生育统计年鉴. 2021.
[4] 中华医学会妇产科学分会. 宫内节育器临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.
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