紧急避孕药哪些

紧急避孕药在我国属于处方药，主要有左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片三类，均需在医生评估后使用，且越早服用避孕效果越好，不能作为常规避孕方式反复使用。

三类紧急避孕药的基本情况

1、左炔诺孕酮片：这是使用较广的一种，通常要求在无保护性行为后72小时内服用，单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时。其作用机制主要是抑制或延迟排卵，并可能影响受精过程。根据世界卫生组织发布的紧急避孕指南，在无保护性行为后72小时内使用，可显著降低妊娠风险，但效果随服药时间推迟而下降。

2、醋酸乌利司他片：该药同样为处方药，可在无保护性行为后120小时内使用，单次口服30毫克。研究显示，在接近排卵期时，其抑制排卵的效果可能优于左炔诺孕酮。世界卫生组织相关指南指出，醋酸乌利司他在120小时内使用均有一定避孕效果，且肥胖女性使用左炔诺孕酮的效果可能下降，此时医生可能更倾向于考虑醋酸乌利司他。

3、米非司酮片：该药用于紧急避孕时，通常为单次口服10毫克或25毫克，需在医生指导下使用。其通过抗孕激素作用干扰排卵和子宫内膜环境。由于米非司酮在部分场景下还用于其他医疗目的，使用前必须由医生评估，不可自行购买服用。

使用中的关键数据与注意事项

• 服用时间与效果：以左炔诺孕酮为例，在无保护性行为后24小时内服用，避孕失败率约为0.4%；25至48小时内服用，失败率约为1.2%；49至72小时内服用，失败率约为2.7%。这些数据来源于世界卫生组织发布的紧急避孕相关技术文件。醋酸乌利司他在120小时内使用，失败率约为1.4%至1.8%。
• 适用条件与限制：紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有保护作用，对服药后再次发生的性行为无保护效果。同一月经周期内反复使用，会明显增加月经紊乱风险，且避孕效果不能叠加。
• 常见不良反应：可能出现恶心、头痛、乳房胀痛、不规则阴道出血或月经提前、推迟。这些反应通常为一过性，若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。
• 权威机构建议：世界卫生组织及我国相关诊疗规范均明确，紧急避孕药不能替代常规避孕方法。复方口服避孕药、宫内节育器、避孕套等才是适合长期使用的方案。若需长期避孕，应咨询医生选择合适方式。
• 特殊人群：有严重肝病、血栓病史或对药物成分过敏者，需由医生判断是否可用。哺乳期女性使用前也应咨询医生，部分药物可能影响乳汁分泌或通过乳汁影响婴儿。

核心提示

紧急避孕药是事后补救措施，不是常规避孕手段。左炔诺孕酮需在72小时内使用，醋酸乌利司他可在120小时内使用，米非司酮需医生严格评估。服药越早，避孕成功率越高。若月经延迟超过一周，应尽快就医排查妊娠。

常见问题

是。左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片在我国均属于处方药，须经医生评估后开具，不可自行随意购买使用。

没有统一上限，但不建议频繁使用。同一月经周期内重复服用会明显增加月经紊乱风险，且避孕效果不叠加，应优先选择常规避孕方式。

没有。紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有保护作用，对服药后再次发生的性行为无保护效果，需采取其他避孕措施。

否。目前没有证据表明按规范使用紧急避孕药会导致不孕。其作用是暂时抑制或延迟排卵，不影响卵巢长期功能，但不应作为常规避孕手段反复使用。

若月经推迟超过7天，建议进行妊娠检测。紧急避孕药可能引起月经提前或推迟，但推迟超过一周需排除妊娠可能，必要时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕药具的使用指南. 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕药具临床应用指导原则. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2019.

[4] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 世界卫生组织, 2018.