发布于:2023-09-21
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
痤疮的改善需要根据皮损类型选择对应处理方式,日常以温和清洁、减少高升糖指数食物摄入和规律作息为基础,炎性丘疹可外用经过验证的成分,中重度痤疮需由皮肤科医生评估后制定方案。
痤疮俗称痘痘,是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。中国痤疮治疗指南(2019修订版)指出,痤疮发病率在青少年中约为80%至90%,且12至24岁人群为高发群体。处理方式需按皮损形态区分。
1、非炎性粉刺:以黑头和白头为主,可使用含低浓度水杨酸或壬二酸的护肤品,帮助角质代谢,减少毛囊口堵塞,使用频率从每周2至3次开始,皮肤耐受后调整。
2、炎性丘疹与脓疱:表现为红肿和顶端脓头,可点涂过氧化苯甲酰,该成分能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,但需注意局部干燥脱屑,建议从低浓度开始,仅用于皮损处。
3、结节与囊肿:皮损深在、触痛明显,此阶段自行处理易遗留瘢痕,应转诊皮肤科,由医生评估是否需要口服药物或物理治疗,不宜挤压。
4、日常清洁:每日用温水配合温和氨基酸类洁面产品清洗2次,避免使用磨砂膏和强碱性皂类,过度清洁会破坏皮肤屏障,反而加重炎症。
5、饮食调整:一项2020年发表于《中华皮肤科杂志》的综述提到,高升糖指数饮食与乳制品摄入可能加重痤疮,建议减少甜食、含糖饮料和脱脂牛奶的摄入量。
6、作息与情绪:睡眠不足和持续精神压力可影响内分泌水平,间接促使皮脂分泌增加,保持每晚7至8小时睡眠有助于减少复发。
7、防晒与护肤:紫外线可加重炎症后色素沉着,外出时使用清爽型防晒产品,避免厚重油性护肤品堵塞毛囊。
8、避免不当处理:用手挤压粉刺可使炎症向深层扩散,增加痘印和痘坑风险。针清操作需在正规医疗机构由专业人员完成。
需要明确的是,痤疮的改善周期通常以周为单位计算,单一方法难以覆盖所有皮损类型。若皮损持续加重或伴有明显疼痛,应尽早就诊,由医生判断是否需要联合治疗。自行长期使用多种活性成分可能造成皮肤敏感,反而延长恢复时间。
不是。清洁仅能减少表面油脂和污垢,无法调节毛囊角化和皮脂分泌,需结合饮食、作息及针对性护理,中重度痤疮还需医生介入。
吃辣会直接导致痤疮加重吗?目前证据尚不充分。高升糖指数饮食和乳制品与痤疮关联相对明确,辛辣食物对部分人群可能间接影响,但并非直接病因。
痘印和痘坑能自行消退吗?红色痘印多在数月内逐渐淡化,褐色痘印消退较慢,痘坑属于结构性改变,难以自行恢复,需由皮肤科医生评估处理方式。
护肤品可以替代药物治疗痤疮吗?否。护肤品作用有限,适用于轻度粉刺和日常维护,中重度炎性痤疮需在医生指导下使用药物或其他治疗手段。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国痤疮治疗指南(2019修订版),中华医学会皮肤性病学分会
[2] 高升糖指数饮食与痤疮相关性研究综述,中华皮肤科杂志,2020年
[3] 皮肤性病学(第9版),人民卫生出版社
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