低血糖中暑晕倒怎么治疗

低血糖与中暑是两种病因不同的急症，若同时发生或难以区分，应先按中暑降温并尽快补充糖分，同时呼叫急救。意识不清者禁止强行喂食喂水，须立即送医，由医务人员判断病因并处理。

现场判断与处理原则

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察是否有反应。有反应者可询问是否饥饿、心慌、出汗，或是否长时间处于高温环境。无反应者按昏迷处理。

2、呼叫急救：意识不清、抽搐、持续呕吐或体温超过40摄氏度，立即拨打120。等待期间不要离开，保持电话畅通。

3、中暑降温：将人移至阴凉通风处，解开衣领，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，重症中暑可危及生命，须尽快降低核心体温并送医。

4、低血糖补糖：意识清醒且能吞咽者，可给予含糖饮料或糖块。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需及时纠正。意识不清者不可经口喂食，以免误吸。

5、体位管理：平卧并抬高下肢约20至30厘米，有助于改善脑部供血。若出现呕吐，将头偏向一侧，清理口腔异物。

6、持续观察：记录意识、呼吸、脉搏和体温变化。若10分钟内无改善，或症状加重，不可继续等待。

需要区分的两种情况

• 低血糖常见表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白，严重时昏迷、抽搐。
• 中暑常见表现为头晕、头痛、恶心、皮肤灼热或湿冷、体温升高，严重时意识障碍。
• 两者均可出现出汗和乏力，仅凭表现难以区分。若环境温度高且未进食，需同时考虑两种可能。

送医后的处理方向

医务人员会快速检测指尖血糖和体温，低血糖者静脉补充葡萄糖，中暑者进行补液和降温治疗。具体方案由接诊医生根据检查结果决定，不自行用药。

低血糖合并中暑晕倒时，先降温、保持呼吸道通畅并呼叫急救，意识清醒者才可补糖，意识不清者禁止喂食。现场处理只是过渡，及时送医才能明确病因并降低风险。

常见问题

否。意识不清者禁止喂糖水，以免呛入气管导致窒息。只有意识清醒且能吞咽时，才可少量补充含糖食物，并尽快送医。

是。应立即移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾擦拭大血管走行区域，并拨打急救电话。降温越早，对脑和器官的保护越有利。

单凭表现难以区分。低血糖多见心慌、手抖、出冷汗；中暑多有高温暴露史和体温升高。最终需靠血糖检测和医生判断。

立即送医或等待急救，不可继续喂食喂水。持续昏迷提示病情较重，需静脉补糖、补液或专业降温处理。

否。晕倒说明病情较重，即使短暂清醒也应就医，排查低血糖原因、中暑程度及是否合并其他问题。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置相关科普材料. 国家卫生健康委员会官网.