发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
金钱草在中医临床中主要用于清热利湿、通淋排石、利湿退黄及解毒消肿,对湿热淋证、肝胆结石与黄疸等病证有明确应用价值。其药性偏寒,归肝、胆、肾、膀胱经,使用需经中医师辨证后配伍入方。
1、清热利湿通淋:金钱草性寒,善清下焦湿热,适用于小便涩痛、尿频尿急等湿热淋证表现。中医理论认为,湿热蕴结下焦可致膀胱气化不利,本品通过清利湿热以恢复水道通调。
2、利湿退黄:对湿热黄疸,金钱草可配伍茵陈、栀子等使用。湿热郁蒸肝胆致胆汁外溢发黄,本品利湿之功有助于湿邪从小便而出,从而辅助退黄。
3、通淋排石:金钱草在泌尿系结石与肝胆结石的中医治疗中应用较多,常与海金沙、鸡内金等同用。其机制与增加尿量、促进输尿管蠕动及利胆作用相关,但排石效果受结石大小、位置及个体差异影响。
4、解毒消肿:鲜品捣烂外敷可用于毒蛇咬伤、疮痈肿毒等,属民间用法,需在专业指导下进行,不可替代规范的抗蛇毒血清治疗。
《中华人民共和国药典》2020年版一部收载金钱草,规定其来源为报春花科植物过路黄的干燥全草,具有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿的功能。药典同时规定其常规用量为15至60克,鲜品加倍。
在化学成分方面,金钱草含黄酮类、酚酸类等成分。据《中国中药杂志》2021年发表的综述统计,在纳入分析的47项关于金钱草治疗泌尿系结石的临床研究中,多数研究显示其与常规治疗联用可提高结石排出率,但研究质量参差不齐,仍需更多高质量随机对照试验验证。
金钱草的核心作用是清利下焦湿热、通淋排石与利湿退黄,适用于湿热淋证、结石及黄疸等病证,但须辨证使用并注意疗程与禁忌。
是,可作为辅助治疗。金钱草有利尿通淋作用,常与海金沙等配伍用于较小结石,但结石较大或伴肾积水时需结合碎石或手术,不可单靠本品。
金钱草可以长期泡水喝吗?否,不建议长期泡水饮用。金钱草性寒,久服易伤脾胃,连续使用超过两周应咨询中医师,脾胃虚寒者更需慎用。
金钱草对黄疸有作用吗?是,对湿热黄疸有辅助退黄作用。金钱草利湿退黄,常与茵陈、栀子配伍,但黄疸病因复杂,需明确诊断后由中医师辨证组方。
孕妇可以服用金钱草吗?否,孕妇不建议自行服用。金钱草性寒且有利湿通淋作用,孕期使用需由中医师评估风险后决定,不可擅自用药。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中药杂志编辑部. 金钱草治疗泌尿系结石临床研究综述. 中国中药杂志,2021.
[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2012.
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