空腹血糖大于多少是糖耐量受损

空腹血糖处于6.1毫摩尔每升到6.9毫摩尔每升之间，且口服葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，属于空腹血糖受损；若空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，而口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8毫摩尔每升到11.0毫摩尔每升之间，则属于糖耐量减低。二者统称糖调节受损，即糖尿病前期。

糖调节受损的两类判定标准

1、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1毫摩尔每升到6.9毫摩尔每升之间，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。此阶段反映基础状态下的血糖调节已出现异常。

2、糖耐量减低：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8毫摩尔每升到11.0毫摩尔每升之间。此阶段反映进食后血糖处理能力下降。

3、诊断切点来源：上述标准与中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》一致，该指南明确将空腹血糖6.1毫摩尔每升及以上、糖负荷后2小时血糖7.8毫摩尔每升及以上作为糖调节受损的判定界值。

4、流行病学数据：依据国际糖尿病联盟发布的第10版《糖尿病地图》，2021年全球约有5.41亿成年人患糖尿病，另有约3.19亿成年人存在糖耐量减低；中国成年糖尿病患者数约1.41亿，糖尿病前期人群规模同样庞大。

5、转归风险：糖调节受损人群每年约有5%至10%进展为2型糖尿病。大庆糖尿病预防研究显示，生活方式干预可使糖尿病发病风险下降约51%，该研究结果于1986年启动并长期随访。

6、筛查建议：年龄40岁及以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠糖尿病史、高血压或血脂异常者，应至少每年检测一次空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2小时血糖。仅查空腹血糖会漏诊部分以餐后血糖升高为主的人群。

7、干预方向：体重减轻5%至10%、每周至少150分钟中等强度有氧运动、减少精制糖和饱和脂肪摄入，可改善胰岛素敏感性。病情稳定者每3至6个月复查一次血糖；处于强化干预阶段者需按医生安排增加检测频次。

空腹血糖6.1毫摩尔每升到6.9毫摩尔每升提示空腹血糖受损，餐后2小时血糖7.8毫摩尔每升到11.0毫摩尔每升提示糖耐量减低，两者均属糖尿病前期，需通过生活方式干预并定期复查。

常见问题

否。空腹血糖6.3毫摩尔每升属于空腹血糖受损，未达到糖尿病诊断标准，但需进一步做口服葡萄糖耐量试验并定期复查。

多数先以生活方式干预为主，包括控制体重、增加运动、调整饮食。是否用药需由医生结合个体情况判断，不可自行服药。

是。通过减重、运动和饮食调整，部分人群血糖可回到正常范围，但需长期维持，否则仍可能再次升高。

否。糖耐量减低者空腹血糖可能正常，必须做口服葡萄糖耐量试验测2小时血糖才能发现，单查空腹血糖容易漏诊。

病情稳定者建议每3至6个月复查一次空腹血糖和糖化血红蛋白；处于强化干预阶段者按医生安排增加检测频次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 大庆糖尿病预防研究长期随访结果. 中华医学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.