发布于:2021-07-23
马玉燕主任医师
山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇体重偏低时,优先通过增加优质蛋白与能量密度高的食物实现合理增重,而非单纯增加主食量。孕期体重增长不足可能影响胎儿生长,需在产检中动态评估。
1、增加优质蛋白摄入:每日在原有膳食基础上增加1至2份蛋白类食物,如鸡蛋、瘦牛肉、鱼虾、豆制品。孕中期每日蛋白质推荐摄入量较非孕期增加约15克,孕晚期增加约30克,数据来源为中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》。
2、提高主食能量密度:将部分白粥、白米饭替换为杂粮饭、红薯、山药、燕麦,同等体积下提供更多碳水化合物与膳食纤维,减少因胃容量受限导致的能量摄入不足。
3、加餐安排:在早餐与午餐之间、午餐与晚餐之间各安排1次加餐,可选坚果、酸奶、全麦面包、芝麻糊。孕中晚期每日总能量需求较非孕期增加约300至450千卡,数据来源为《中国居民膳食指南(2022)》。
4、合理使用油脂:炒菜时适量使用橄榄油、亚麻籽油、花生油,或在粥、面中加入少量芝麻酱、核桃碎,可在不显著增加胃容量的前提下提高能量摄入。
5、监测体重与胎儿:孕中晚期每周固定时间、固定条件下称重1次并记录。体重增长过慢或过快均需在产科门诊评估,必要时由临床营养科制定个体化方案。
6、排查潜在原因:若体重持续不增,需排查妊娠剧吐、甲状腺功能异常、消化吸收障碍、贫血等情况。存在妊娠期糖尿病者,增重方案需在血糖控制前提下调整,不可自行大量摄入高糖食物。
7、少食多餐原则:每日安排5至6餐,单餐进食量不宜过大,以减轻早孕反应及胃部压迫感。进餐时减少汤水摄入,避免过早产生饱腹感。
第一手案例:某孕妇孕24周体重较孕前仅增加3公斤,经产科门诊评估后转诊临床营养科,在原有饮食基础上每日增加1个鸡蛋、200毫升牛奶、1小把坚果,并调整主食结构,4周后体重增加1.2公斤,胎儿超声生长指标位于正常范围。
孕期体重管理目标因孕前体重指数不同而异。孕前体重偏低者,孕中晚期每周增重约0.44至0.58公斤较为适宜,数据来源为美国医学研究所2009年孕期体重增长指南。该目标需结合个体情况由产科医生判断。
体重偏低的孕妇应优先选择营养密度高的食物,而非高糖高脂的空白能量食物。定期产检、记录体重、配合营养评估,是保障母婴健康的基础。
否。甜食主要提供添加糖,蛋白质与微量元素不足,不利于胎儿生长,应优先增加蛋、奶、鱼、瘦肉及杂粮。
孕妇体重偏轻需要吃蛋白粉吗?否。多数情况下通过鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品即可满足需求,是否使用蛋白粉需由产科或临床营养科医生评估后决定。
孕妇太瘦会影响胎儿发育吗?是。孕期增重不足与胎儿生长受限、低出生体重风险升高相关,需在产检中动态监测体重与超声指标。
孕妇太瘦加餐选什么食物合适?可选原味坚果、无糖酸奶、全麦面包、芝麻糊、煮鸡蛋等,兼顾蛋白质与能量,避免高糖零食与含糖饮料。
本文由马玉燕医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社.
[3] Institute of Medicine. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. 2009.
[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018).
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