张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.电解质失衡。利尿药会增加钠、钾、镁等电解质的排出,可能导致低钠血症、低钾血症和低镁血症。这些电解质不平衡可能引发肌肉无力、痉挛、心律失常等症状。
2.肾功能损伤。长时间使用强效利尿药可能会对肾脏造成负担,导致急性肾损伤或慢性肾病的恶化。特别是在已有肾功能不全的患者中,利尿药的使用需要更加谨慎。
3.血容量减少。过度使用利尿药可能引起体内血容量显著下降,导致低血压、头晕、晕厥,甚至可能引发休克,特别是在老年人群中。
4.代谢紊乱。某些类型的利尿药,如噻嗪类利尿剂,可能影响血糖和血脂水平,诱发或加重糖尿病和高脂血症。这种代谢影响需在长期治疗中密切监测。
5.耳毒性。某些利尿药,如袢利尿剂,尤其是当以大剂量快速注射时,可能对听觉系统产生毒性作用,导致耳鸣或听力下降,甚至永久性听力损伤。
6.药物相互作用。利尿药与其他药物同时使用时,可能产生复杂的相互作用。例如,某些抗高血压药物与利尿药联合使用时,降压效果增强,但也可能增加副作用的风险。
在使用利尿药物时,需要定期监测电解质水平、肾功能以及相关代谢指标,以便及时发现并处理潜在的副作用。同时,应根据具体情况调整药物剂量或选择不同类型的利尿药,以达到最佳的治疗效果并最小化副作用。
