益生菌9类菌株的作用

益生菌的作用具有明显的菌株特异性，不同菌株对应的健康效应并不相同。目前研究较为充分的9类菌株主要涉及乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌及部分革兰阳性球菌，其作用集中在调节肠道菌群、改善腹泻或便秘、辅助免疫调节及缓解部分不耐受症状等方面。

1、鼠李糖乳杆菌：研究较多集中于预防抗生素相关腹泻及缩短感染性腹泻病程，部分菌株对儿童湿疹有一定辅助改善作用。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》指出，益生菌的健康效应取决于菌株和剂量，不能脱离具体菌株谈功效。

2、嗜酸乳杆菌：可帮助维持小肠菌群平衡，对乳糖不耐受人群的腹胀、排气症状有一定缓解作用。其作用与乳糖酶活性改善及肠道酸化有关。

3、干酪乳杆菌：常用于改善功能性便秘和调节肠道免疫，部分研究显示其可缩短轮状病毒腹泻的持续时间。日本一项针对老年人的随机对照研究（2010年，东京大学相关团队）发现，连续摄入干酪乳杆菌8周可改善排便频率。

4、植物乳杆菌：对肠道屏障功能有一定支持作用，部分菌株可抑制致病菌黏附。其在改善抗生素相关腹泻方面也有研究报道。

5、保加利亚乳杆菌：主要参与乳制品发酵，帮助分解乳糖，对乳糖不耐受者的消化不适有缓解作用，但定植能力有限，更多作为发酵剂使用。

6、乳双歧杆菌：对改善便秘、调节免疫和缓解肠易激综合征部分症状有研究支持。部分菌株可缩短抗生素相关腹泻的持续时间。

7、长双歧杆菌：在婴儿肠道中占比较高，研究涉及免疫调节、改善便秘及辅助缓解过敏症状。其作用与促进肠道屏障成熟有关。

8、短双歧杆菌：部分菌株对婴儿腹泻、湿疹及免疫调节有研究支持，常用于婴幼儿益生菌产品。

9、布拉氏酵母菌：属于真菌类益生菌，对预防和治疗抗生素相关腹泻、旅行者腹泻有较充分证据。欧洲儿科胃肠病学与营养学会2014年指南推荐其用于急性胃肠炎腹泻的辅助管理。

不同菌株的作用不能互相替代，同一菌属内不同菌株的功能也可能完全不同。选择益生菌产品时，应关注具体菌株编号、活菌数量及临床研究支持，而非仅看菌种名称。健康人群通过日常饮食摄入发酵乳制品即可获得一定益生菌，无需常规额外补充。免疫功能严重受损者、危重症患者及中心静脉导管留置者使用益生菌前应咨询医生。益生菌不能替代药物治疗，腹泻或便秘持续超过一周、伴有发热或便血时需及时就医。

常见问题

否。益生菌作用具有菌株特异性，不同菌株对应的健康效应不同，同一菌属内不同菌株也不能互相替代，需根据具体菌株编号和临床证据判断。

否。布拉氏酵母菌属于真菌类益生菌，主要证据集中在抗生素相关腹泻和旅行者腹泻；乳杆菌属作用因菌株而异，涉及乳糖不耐受、便秘等，两者不能等同。

否。健康人群通过发酵乳制品等日常饮食即可摄入一定益生菌，通常无需常规额外补充。是否需要补充应结合个体情况和医生建议。

否。益生菌不能替代药物治疗。腹泻持续超过一周、伴有发热或便血时，应及时就医，由医生判断病因并给予相应处理。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[2] 欧洲儿科胃肠病学与营养学会. 急性胃肠炎管理指南. 2014.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志，2016.

[4] 中国食品科学技术学会. 益生菌的科学共识（2020年版）. 中国食品学报，2020.