什么是眼睛泪囊炎

泪囊炎是泪囊黏膜的慢性或急性炎症，常因鼻泪管阻塞导致泪液滞留、继发感染所致。典型表现为溢泪、内眼角红肿及压迫泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出，及时干预可控制症状，延误处理可能形成泪囊脓肿或眶蜂窝织炎。

1、溢泪与分泌物增多：患者常出现持续流泪，内眼角皮肤潮湿，按压内眼角下方泪囊区可见黏液或脓性分泌物从泪点反流，这是泪囊炎最常见的早期表现。

2、内眼角红肿疼痛：急性发作时泪囊区皮肤红肿、触痛明显，可伴眼睑水肿，部分患者出现发热及耳前淋巴结肿大，需与睑腺炎、泪小管炎鉴别。

3、鼻泪管阻塞是核心病因：成人泪囊炎多因鼻泪管狭窄或阻塞，泪液及细菌滞留于泪囊内繁殖；新生儿泪囊炎则多因鼻泪管下端胚胎残膜未破裂所致，约百分之六新生儿存在鼻泪管阻塞，多数在出生后六个月内自行通畅，数据来源于中华医学会眼科学分会二零一七年发布的《泪道疾病诊断与治疗专家共识》。

4、诊断依赖冲洗与影像：泪道冲洗可判断阻塞部位，冲洗液反流并带脓性分泌物提示泪囊炎；泪道造影或眼眶计算机断层扫描有助于排除肿瘤、外伤等继发因素。

5、治疗分层进行：病情稳定者以局部抗生素滴眼液控制感染，配合泪囊区按摩；保守治疗无效或反复发作者，需行泪道探通、泪道置管或鼻腔泪囊吻合术。急性期禁止挤压泪囊，以免感染扩散至眼眶。

6、新生儿与成人差异明显：新生儿泪囊炎首选保守观察及按摩，多数在六月龄前缓解；成人获得性泪囊炎常需手术重建泪液引流通道，术后仍需定期冲洗泪道。

常见问题

否。泪囊炎由鼻泪管阻塞继发细菌感染引起，不属于传染性疾病，日常接触不会传染给他人。

新生儿泪囊炎部分可自愈，成人泪囊炎通常难以自愈，拖延可能形成泪囊脓肿或眶蜂窝织炎，需及时就诊。

泪囊炎病变位于内眼角泪囊区，按压有脓性分泌物反流；结膜炎以眼红、分泌物增多为主，按压泪囊区无脓液溢出。

病情稳定者先尝试抗生素滴眼液及按摩；反复发作或泪道探通无效者，需行鼻腔泪囊吻合术等手术重建引流通道。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 泪道疾病诊断与治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2017.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童眼保健技术规范. 2019.