何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.食管憩室的分类:
根据其位置,食管憩室分为咽旁憩室、胸中段憩室和胃食管连接处憩室。
其中以咽旁憩室最常见,占所有食管憩室的70%。
2.症状与并发症:
无症状者不需要治疗,大约有10-30%的人不会出现任何症状。
常见症状包括吞咽困难(50-80%的病例)、反酸、胸痛及呕吐。
并发症包括食管炎、肺部感染以及罕见的憩室穿孔。
3.诊断方法:
食管钡餐造影是最常用的诊断方法,其准确率高达90%。
内镜检查和CT扫描也可用于辅助诊断和评估并发症。
4.治疗方式:
对于无症状或轻微症状患者,可选择定期随访观察。
对于有严重症状或并发症的患者,手术切除是主要治疗方式,成功率超过90%。
微创手术(如内镜下切除)越来越普及,具有创伤小、恢复快的优点。
食管憩室是否需要治疗取决于症状的严重程度和是否存在并发症。针对不同情况应进行个体化管理,遵循专业医生的建议以获得最佳的治疗效果。
