袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
脑梗:主要原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病、高脂血症等。这些因素会导致血管狭窄或堵塞,使脑供血不足。
脑溢血:主要由高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、外伤等引起。当血压过高时,细小血管容易破裂,从而导致脑出血。
2.临床表现:
脑梗:症状通常较为缓慢出现,包括肢体麻木或无力、一侧面部下垂、讲话困难、视力障碍等。有时候患者可能并不感觉到疼痛,但会有明显的功能丧失。
脑溢血:症状通常较为突然且严重。包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷。出血量大时,会迅速危及生命。
3.诊断方法:
脑梗:通过头颅CT或磁共振成像(MRI)可以明确脑部缺血区域。还可进行血管造影检查,观察血管通畅情况。
脑溢血:头颅CT是首选检查方法,可以快速显示出血部位、范围和量。MRI也可用于进一步评估出血对脑结构的影响。
4.治疗方式:
脑梗:急性期需尽快使用溶栓药物或机械取栓术恢复血流,同时管理危险因素如高血压、糖尿病和高脂血症。长期康复治疗包括抗血小板药物、降脂药物以及康复训练。
脑溢血:主要包括降压治疗、止血药物、手术清除血肿等。在条件允许的情况下,早期手术干预有助于减轻脑损伤,提高存活率和生活质量。
脑梗与脑溢血虽然都是脑血管疾病,但其病因、症状和治疗方法各不相同。了解二者的区别,有助于早期辨别和及时治疗,对于提高患者的预后具有重要意义。
