沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病史和体格检查:医生会详细询问患者的病史,特别是是否接受过放射治疗。体格检查则主要评估甲状腺的大小、形状和质地,以及有无疼痛等。
2.血液检查:
甲状腺功能测试(TSH、T3、T4):通过测量促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的水平,可以了解甲状腺的功能状态。
抗甲状腺抗体:检查抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,有助于判断是否存在自身免疫性反应。
3.影像学检查:
超声波扫描:超声波能显示甲状腺的结构变化,如结节、肿大或缩小等。
核素扫描:使用放射性同位素如碘-123或碘-131进行核素扫描,可以评估甲状腺对放射性碘的吸收情况,从而揭示甲状腺的功能变化。
4.细针穿刺活检:在特定情况下,通过细针穿刺从甲状腺获取组织样本进行病理分析,以排除其他疾病如甲状腺癌。
5.甲状腺摄碘率检查:此项检查通过口服一定剂量的放射性碘来测量甲状腺吸收碘的能力,进一步验证甲状腺的功能状态。
以上几项检查能够全面评估甲状腺的功能及结构变化,有助于确诊放射性甲状腺炎。定期监测甲状腺功能对于接受放射治疗的患者尤为重要,能够及早发现并处理可能出现的问题。
